Profylaxe met dagelijkse orale penicilline vermindert het aantal pneumokokkeninfecties en het sterftecijfer (1)
Profylaxe moet beginnen op de leeftijd van 3 maanden (wanneer het niveau van foetale hemoglobine begint te dalen en het risico van milthypofunctie toeneemt) en moet worden voortgezet gedurende de hele kindertijd.
Aanbevolen doses orale penicilline zijn (erythromycine kan worden gebruikt bij patiënten met penicilline-allergie):
- 62,5 mg per dag tot de leeftijd van 1 jaar
- 125 mg per dag tot de leeftijd van 3 jaar
- 250 mg daarna dagelijks
Pneumokokkenvaccinatie moet zo snel mogelijk na de diagnose worden gegeven (1,2)
- een geconjugeerd pneumokokkenpolysacharidevaccin - dit is immunogeen bij zeer jonge kinderen en is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan 6 maanden
- 23-valent polysacharidevaccin - slechts zwak immunogeen bij kinderen jonger dan 2 jaar - moet worden gebruikt bij oudere kinderen
- meestal op 2-3-jarige leeftijd, daarna om de 5 jaar
Alle andere vaccins in het routinevaccinatieprogramma voor kinderen moeten worden gegeven:
- hepatitis B immunisatie moet ook worden aangeboden aan niet-immune kinderen (2)
- kinderen moeten ook elk najaar worden ingeënt tegen influenza
Referentie
- Rankine-Mullings AE, Owusu-Ofori S. Profylactische antibiotica ter voorkoming van pneumokokkeninfectie bij kinderen met sikkelcelziekte. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Mar 8;(3):CD003427.
- Brousse V, Makani J, Rees DC; Management of sickle cell disease in the community. BMJ. 2014 Mar 10;348:g1765.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt