- Vaccinatie tegen pneumokokken biedt bescherming tegen invasieve pneumokokkenziekte (IPD) veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae, een gekapseld grampositief micro-organisme (1)
- De beschikbare vaccins zijn geïnactiveerd, niet-levend en bevatten geen thiomersal, waardoor ze geen pneumokokkenziekte kunnen veroorzaken
- De Britse richtlijnen zijn verschoven van PPV23 naar conjugaatvaccins met een hogere valentie (PCV20) voor programma’s voor volwassenen en risicogroepen (1)
Vaccintypen en -formuleringen
- pneumokokkenpolysaccharidevaccin (PPV23): bevat gezuiverd capsulair polysaccharide van 23 serotypes; wekt bij gezonde volwassenen tegen week 3 een goede antilichaamrespons op, maar is niet effectief bij kinderen jonger dan 2 jaar
- Update van het nationale programma: PPV23 kan niet langer centraal worden besteld; de bestaande lokale voorraden worden geleidelijk afgebouwd ten gunste van PCV20
- pneumokokkenconjugaatvaccins (PCV’s): capsulaire polysacchariden geconjugeerd aan eiwitdragers om de immunogeniciteit te versterken, met name bij jonge kinderen
- PCV13 (Prevenar 13®): biedt bescherming tegen 13 serotypes; wordt gebruikt bij de routinematige vaccinatie van zuigelingen
- PCV20 (Prevenar 20®): biedt bescherming tegen 20 serotypes; wordt gebruikt voor routinematige vaccinatie van volwassenen (65+) en voor programma’s voor klinische risicogroepen
- andere toegelaten PCV’s: PCV15 (Vaxneuvance®) en PCV21 (Capvaxive®) zijn in het Verenigd Koninkrijk toegelaten, maar maken momenteel geen deel uit van het nationale vaccinatieschema
Indicaties en klinische risicogroepen
- zuigelingen: routinevaccinatieprogramma voor kinderen
- volwassenen van 65 jaar en ouder: algemeen aanbod van één dosis PCV20 (of resterende voorraden PPV23) (1)
- klinische risicogroepen: kinderen en volwassenen met onderliggende aandoeningen die een hoog risico inhouden
- Opportunistische identificatie: eerstelijnszorgverleners dienen in aanmerking komende patiënten te identificeren tijdens routineconsulten, jaarlijkse controles, griepvaccinatiekampagnes of na ontslag uit het ziekenhuis
Klinische risicogroepen die de pneumokokkenvaccinatie zouden moeten krijgen
Klinische risicogroep | Voorbeelden (beslissing op basis van klinisch oordeel) |
Asplenie of miltdisfunctie | Hieronder vallen ook aandoeningen zoals homozygote sikkelcelziekte en coeliakie die kunnen leiden tot miltdisfunctie. |
Chronische aandoeningen van de luchtwegen (hiermee worden chronische aandoeningen van de onderste luchtwegen bedoeld) | Hieronder vallen chronische obstructieve longziekte (COPD), waaronder chronische bronchitis en emfyseem; en aandoeningen zoals bronchiëctasieën, cystische fibrose, interstitiële longfibrose, pneumoconiose en bronchopulmonale dysplasie (BPD). Kinderen met aandoeningen van de luchtwegen veroorzaakt door aspiratie, of een neurologische aandoening (bijv. cerebrale parese) met een risico op aspiratie. Astma is geen indicatie, tenzij het zo ernstig is dat continu of herhaaldelijk gebruik van systemische steroïden nodig is |
Chronische hartziekte | omvat aandoeningen die regelmatige medicatie en/of follow-up vereisen voor ischemische hartziekte, aangeboren hartafwijkingen, hypertensie met cardiale complicaties en chronisch hartfalen |
Chronische nierziekte | Nefrotisch syndroom, chronische nierziekte in stadium 4 en 5 en patiënten die nierdialyse ondergaan of een niertransplantatie hebben ondergaan |
Chronische leverziekte | omvat onder meer levercirrose, galwegatresie en chronische hepatitis. |
Diabetes | Diabetes mellitus waarvoor insuline of orale antidiabetica nodig zijn. Dit omvat geen diabetes die onder controle kan worden gehouden met een dieet. |
Immunosuppressie | Als gevolg van een ziekte of behandeling, waaronder patiënten die chemotherapie ondergaan die tot immunosuppressie leidt, beenmergtransplantatie, asplenie of miltdisfunctie, HIV-infectie in alle stadia, multipel myeloom of genetische aandoeningen die het immuunsysteem beïnvloeden (bijv. IRAK-4, NEMO, complementdeficiëntie) Personen die systemische steroïden gebruiken of waarschijnlijk langer dan een maand zullen gebruiken in een dosis die overeenkomt met 20 mg of meer prednisolon per dag (ongeacht de leeftijd), of voor kinderen met een gewicht van minder dan 20 kg, een dosis van 1 mg of meer per kg per dag. |
Personen met cochleaire implantaten | Het is belangrijk dat de vaccinatie de cochleaire implantatie niet vertraagt |
Personen met lekkage van cerebrospinale vloeistof | Hieronder valt onder meer lekkage van cerebrospinaal vocht, bijvoorbeeld na een trauma of een ingrijpende schedeloperatie. Aandoeningen die verband houden met lekkage van cerebrospinaal vocht omvatten alle shunts voor cerebrospinaal vocht. |
Beroepsrisico | er is een verband tussen blootstelling aan metaaldampen en longontsteking en infectieuze longontsteking, met name lobaire longontsteking, en tussen lassen en invasieve pneumokokkenziekte. PPV23 (eenmalige dosis van 0,5 ml bij personen die nog niet eerder PPV hebben ontvangen) moet worden overwogen voor personen die het risico lopen op frequente of voortdurende beroepsmatige blootstelling aan metaaldamp (bijv. lassers), rekening houdend met de geldende maatregelen ter beheersing van de blootstelling |
Vaccinatieschema voor kinderen
- eerste dosis: eenmalige startdosis van 0,5 ml PCV13 toegediend op de leeftijd van 16 weken
- Boosterdosis: eenmalige boosterdosis van 0,5 ml PCV13, toegediend op de leeftijd van 1 jaar (op of na de eerste verjaardag) (1)
Vaccinatieschema voor volwassenen en klinische risicogroepen
- routinematig voor 65-plussers en klinische risicogroepen (>=2 jaar): eenmalige dosis van 0,5 ml PCV20
- ernstige immuunsuppressie (>=2 jaar): twee doses PCV20 toegediend met een tussenpoos van ten minste 4 weken
- Beleid inzake hervaccinatie na 5 jaar: periodieke PCV20-boosterdoses om de 5 jaar zijn voorbehouden aan personen met asplenie, miltdisfunctie (inclusief sikkelcelziekte) of chronische nierziekte (1)
Overwegingen voor de klinische praktijk
- Raadpleeg de actuele informatie in de officiële nationale richtlijnen en de individuele samenvatting van de productkenmerken (SPC) voordat u pneumokokkenvaccins voorschrijft of toedient
Referentie:
- UK Health Security Agency (UKHSA). Pneumokokken: richtlijnen en vaccinatieschema. UKHSA-richtlijnen. Bijgewerkt op 16 oktober 2026.
Gerelateerde pagina's
- Bijwerkingen
- Risicogroepen (klinische risicogroepen) die gevaccineerd moeten worden
- Herhalingsvaccinatie met het pneumokokkenvaccin
- Immunisatie
- Profylaxe bij asplenische patiënten
- Werkzaamheid van de pneumokokkenvaccinatie
- Pneumokokken
- Vaccinatie voor het immuniseren van personen met asplenie, splenische disfunctie of complementstoornissen
- Splenectomie en pneumokokkenvaccinatie
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt