Aanbevolen groepen voor routine HIV-testen

Indicaties voor HIV-testen in de eerstelijnszorg:

• in alle gebieden HIV-testen aanbieden en aanbevelen aan iedereen die nog niet eerder gediagnosticeerd is met HIV en die:
  
  
  • symptomen heeft die kunnen wijzen op hiv of hiv maakt deel uit van de differentiële diagnose (bijvoorbeeld infectieus mononucleose-achtig syndroom), in lijn met hiv in Europa's hiv-indicatorvoorwaarden - zie het gekoppelde item
    
    
  • bekend is uit een land of groep met een hoog percentage hiv-besmetting
    
    
  • indien man, bekend maakt dat hij/zij seks heeft met mannen, of bekend staat dat hij/zij seks heeft met mannen, en in het afgelopen jaar geen hiv-test heeft ondergaan
    
    
  • een transvrouw is die seks heeft met mannen en in het afgelopen jaar geen hiv-test heeft gehad
    
    
  • seksueel contact meldt (in het buitenland of in het VK) met iemand uit een land met een hoog hiv-percentage
    
    
  • risicovolle seksuele praktijken onthult, bijvoorbeeld de praktijk die bekend staat als 'chemsex'
    
    
  • gediagnosticeerd is met, of vraagt om getest te worden op, een seksueel overdraagbare aandoening
    
    
  • een geschiedenis van injecterend drugsgebruik heeft
    
    
  • onthult dat hij/zij de seksuele partner is van iemand van wie bekend is dat hij/zij hiv-positief is, of van iemand met een hoog risico op hiv (bijvoorbeeld vrouwelijke seksuele contacten van mannen die seks hebben met mannen)
    
    
• in gebieden met een hoge en extreem hoge prevalentie, ook hiv-testen aanbieden en aanbevelen aan iedereen die nog niet eerder gediagnosticeerd is met hiv en die:
  • zich aanmeldt bij de praktijk of
  • om een andere reden bloedonderzoek ondergaat en in het afgelopen jaar geen hiv-test heeft gehad.
  • daarnaast, in gebieden met een extreem hoge prevalentie, overwegen om bij elk consult opportunistisch op hiv te testen (of er nu bloed wordt afgenomen voor een andere reden of niet), op basis van klinisch oordeel (1)
    
    
• de mensen in bovenstaande aanbevelingen herhalingstesten aanbieden en aanbevelen als:
  • in groepen of gemeenschappen met een hoog percentage hiv, en vaker als ze een hoog risico op blootstelling lopen (in lijn met Public Health England's HIV in the UK: situation report 2015). Bijvoorbeeld:
    • mannen die seks hebben met mannen moeten ten minste jaarlijks een hiv-test en een test op seksueel overdraagbare aandoeningen ondergaan, en elke 3 maanden als ze onbeschermde seks hebben met nieuwe of casual partners
    • zwarte Afrikaanse mannen en vrouwen moeten een hiv-test ondergaan en regelmatig worden getest op hiv en seksueel overdraagbare aandoeningen als ze onbeschermde seks hebben met nieuwe of incidentele partners.

Opmerkingen: (2)

De meest recente schatting voor het hele Verenigd Koninkrijk is dat ongeveer 107.000 mensen met hiv leven in het Verenigd Koninkrijk. Daarvan zijn er ongeveer 5.000 ongediagnosticeerd en weten niet dat ze met hiv leven.

Nieuwe diagnoses nemen sinds 2021 toe. Vóór 2021 daalden de nieuwe diagnoses sinds hun piek in 2005. In 2023 waren er 6.512 hiv-diagnoses in het VK exclusief Noord-Ierland, een stijging van 46% ten opzichte van 2022.

• Van de mensen van wie de waarschijnlijke blootstelling bekend is, heeft 95,4% van de mensen die in 2022 hiv-zorg ontvingen, hiv opgelopen door seksuele overdracht. Het aantal mensen dat hiv heeft opgelopen door seks tussen mannen en vrouwen (48,6%) is iets hoger dan het percentage mensen dat hiv heeft opgelopen door seks tussen mannen (46,9%).

Van alle mensen van wie de etniciteit bekend is en die in 2022 specialistische hiv-zorg ontvingen in het Verenigd Koninkrijk:

• 53,7% was blank van de mensen die in 2022 specialistische hiv-zorg ontvingen in het VK.
• 30,2% was Zwart Afrikaans.
• 4,6% was Aziatisch, 2,9% Zwart Caribisch en 2,3 "Zwart overig".
• 6,3% had een "andere" etniciteit.
• Bijna de helft (49,8%) van de mensen die in 2022 toegang hebben tot hiv-zorg was 50 jaar of ouder, en 8,9% was 65 jaar of ouder.

Referentie:

1. NICE (december 2016). Hiv-testen: het verhogen van de opname onder mensen die mogelijk ongediagnosticeerd hiv hebben.
2. UK National Aids Trust 2024. Britse hiv-statistieken.