Poliomyelitis

Poliomyelitis is een meldingsplichtige infectieziekte die wordt veroorzaakt door een virus en het centrale zenuwstelsel aantast.

Poliomyelitis is een acute ziekte die ontstaat na binnendringen via het maag-darmkanaal door een van de drie serotypes van het poliovirus (serotypes 1, 2 en 3)

• het poliovirus vermenigvuldigt zich in de darmen en heeft een hoge affiniteit voor zenuwweefsel. Verspreiding vindt plaats via de bloedbaan naar vatbare weefsels of via retrograde axonale transport naar het centrale zenuwstelsel
• meestal verloopt de infectie klinisch asymptomatisch, of kunnen de symptomen in ernst variëren van koorts tot aseptische meningitis of verlamming. Hoofdpijn, maag- en darmklachten, malaise en stijfheid van de nek en rug, al dan niet gepaard gaande met verlamming, kunnen optreden
• de verhouding tussen asymptomatische en verlammende infecties kan oplopen tot 1000 op 1 bij kinderen en 75 op 1 bij volwassenen, afhankelijk van het type poliovirus en de sociale omstandigheden (1)

De meerderheid van de gevallen (95%) is ofwel asymptomatisch of wordt gekenmerkt door een abortieve griepachtige ziekte (2).

Het levende, verzwakte vaccinvirus behoudt het vermogen om terug te keren naar een virulente vorm die in zeldzame gevallen verlammende ziekte kan veroorzaken. Dit wordt vaccin-geassocieerde verlammende polio (VAPP) genoemd. Wanneer wilde virussen zijn uitgeroeid, kunnen er in zeldzame gevallen VAPP-gevallen optreden wanneer levende, verzwakte vaccins worden gebruikt

Bron:

1. Gov.UK (online). Immunisatie tegen infectieziekten – „The Green Book“. Hoofdstuk 26 Poliomyelitis. Bijgewerkt in juni 2025.
2. Irwin-Weyant ME, Boggs SR. Polio: herkenning van een opnieuw opduikende infectie. Pediatr Rev. 1 juli 2023;44(7):419-421.