Risicobeoordeling na blootstelling aan rabiës

Deskundig advies inwinnen

Risicobeoordeling na blootstelling

Elk geval vereist een volledige risicobeoordeling op basis van het verzamelen van de volgende informatie over de omstandigheden van de mogelijke blootstelling. Zorgverleners moeten proberen zoveel mogelijk van deze informatie te verzamelen om de risicobeoordeling te onderbouwen:

• naam, geboortedatum, leeftijd en adres van de patiënt
• datum van blootstelling
  • vanwege de mogelijk lange incubatietijd voor rabiës is er geen tijdslimiet voor het geven van een behandeling na blootstelling (PET) en moeten alle mogelijke blootstellingen worden beoordeeld op risico's
  • gezien de mogelijk lange incubatietijd voor rabiës is er geen tijdslimiet voor het geven van een PET-behandeling en moeten alle mogelijke blootstellingen worden beoordeeld op risico's
• soort en huidige gezondheidsstatus van het betrokken dier
  • alle warmbloedige dieren en vleermuizen, ook dieren die ogenschijnlijk gezond zijn, kunnen een risico vormen
  • indien mogelijk dienen gedomesticeerde honden en katten gedurende 15 dagen te worden geobserveerd om te zien of zij zich abnormaal beginnen te gedragen
• de vaccinatiestatus van het dier
  • het is onwaarschijnlijk dat een regelmatig gevaccineerd dier hondsdol is, maar zelfs gevaccineerde dieren moeten opnieuw worden bekeken omdat overdracht van hondsdolheid nog steeds mogelijk is
• land van blootstelling
  • het risico op rabiës door landzoogdieren volgens geografische locatie (land, eiland en territorium) wordt regelmatig bijgewerkt en de meest recente versie is te vinden op de PHE-website https://www.gov.uk/government/publications/rabies-risks-by-country
  • alle landen moeten worden beschouwd als landen met een hoog risico op blootstelling aan vleermuizen, inclusief het VK
• type en plaats van blootstelling
  • de beoordeling van blootstelling moet rekening houden met het risico van direct lichamelijk contact met speeksel, zenuwweefsel en andere lichaamsvloeistoffen
  • de beoordeling zal verschillend zijn voor landzoogdieren en vleermuizen
• de omstandigheden van de beet (of ander contact): niet-uitgelokte beten houden een groter risico in dan uitgelokte beten
• eerdere rabiësvaccinatie of profylaxe na blootstelling

Dit moet worden vastgelegd in het rabiës postexpositieformulier dat te vinden is in HPZone en op de website van PHE (https://www.gov.uk/government/publications/rabies-post-exposure-risk-assessment-form-and-calendar )

Referentie:

1. UK Health Security Agency. Behandeling van rabiës na blootstelling: richtlijnen voor het beheer. Gepubliceerd in januari 2013, laatst bijgewerkt in juni 2025.
2. Agentschap voor de bescherming van de gezondheid (HPA) 2009. Het beheer van de volksgezondheid bij een vermoeden van hondsdolheid bij de mens