Beoordeling en diagnose van een mogelijke UTI bij een kind
UTI is een veel voorkomende bacteriële infectie die ziekte veroorzaakt bij kinderen, bij wie de diagnose soms moeilijk te stellen is omdat de symptomen vaak aspecifiek zijn (1,2,3).
Bij kinderen wordt de aandoening vaak geassocieerd met afwijkingen aan de nieren en komt het vaakst voor bij mannen in de eerste drie levensmaanden als gevolg van aangeboren afwijkingen. Bij oudere kinderen worden vaker vrouwen getroffen. Infectie bij jongens die nog niet naar school gaan, gaat vaak gepaard met afwijkingen aan de nieren. Als UTI niet snel en effectief worden vastgesteld en behandeld, kan dit leiden tot littekenvorming in de nieren en uiteindelijk tot functieverlies. Het fenomeen van vesicoureterische reflux, dat kinderen predisponeert voor UTI, kan ook worden veroorzaakt door UTI.
- Bevestiging van UTI bij kinderen is afhankelijk van de kwaliteit van het monster, dat vaak moeilijk schoon te verkrijgen is. De waarschijnlijkheid van een UTI wordt verhoogd door isolatie van hetzelfde organisme uit twee monsters.
. - Kolonietellingen van >=10^6 kve/L (10^3 kve/mL) van een enkele soort kunnen diagnostisch zijn voor een UTI in urine met urinelozing.
- In het algemeen is een zuivere groei tussen 10 ^ 7-10 ^ 8 kve / L (10 ^ 4-10 ^ 5 kve / ml) indicatief voor UTI in een zorgvuldig genomen monster.
- Negatieve kweken of een groei van <10^7 kve/L (<10^4 kve/mL) uit zakurine kan diagnostisch nuttig zijn. Tellingen van >=10^8 kve/L (>=10^5 kve/mL) moeten worden bevestigd door een kweek van een betrouwbaarder monster, ofwel een monster van een enkele urethrale katheter of, bij voorkeur, een SPA.
- Bacteriurie is meestal hoger dan >=10^8 kve/L (>=10^5 kve/mL) in SPA's van kinderen met acute UTI, hoewel elke groei mogelijk significant is.
PHE heeft een stroomdiagram voorgesteld voor de diagnose van een UTI bij een kind (2):
Referentie:
- Public Health England. 2018. SMI B41: UK Standards for Microbiology 640 Investigations-Onderzoek van urine. Verenigd Koninkrijk.
- NICE. Urineweginfectie bij jongeren onder de 16 jaar: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG224. Gepubliceerd in juli 2022
- UK Health Security Agency. Diagnose van urineweginfecties: snelle referentiehulpmiddelen voor de eerstelijnszorg. Bijgewerkt juli 2025
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt