Yersiniose

Dit is een infectie met een lid van de Yersinia-soort. Er zijn drie belangrijke menselijke ziekteverwekkers;

• Yersinia pestis, die pest veroorzaakt
• Yersinia pseudotuberculosis, die mesenteriale lymfadenitis veroorzaakt
• Yersinia enterocolitica die enterocolitis veroorzaakt.

Samenvatting: Yersinia pseudotubercolosis en Yersinia entercolitica

Oorzaak:

• Yersinia enterocolitica en Yersinia pseudotuberculosis

Reservoir:

• Asymptomatisch dragerschap in het maagdarmkanaal van wilde en gedomesticeerde dieren en vogels, met name varkens voor Y. enterocolitica

Epidemiologie:

• meestal gezien bij personen jonger dan 15 jaar
• seizoensgebonden variatie - Y. pseudotuberculosis komt vaker voor in de winter en Y. enterocolitica komt vaker voor van juni tot november

Overdracht:

• Fecaal-oraal:
  • consumptie van besmet voedsel of water, met name varkensvlees of varkensvleesproducten. Een breed scala aan voedingsmiddelen is betrokken bij gevallen en uitbraken
• van mens tot mens: vooral in kinderdagverblijven, scholen en gezondheidszorgomgevingen
• direct contact met dieren
• via besmette bloedproducten

Incubatietijd:

• Y. enterocolitica: meestal 3-7 dagen met gemelde extremen van 1-12 dagen
• Y. pseudotuberculosis: range van 2-25 dagen gemeld (mediaan 5-8 dagen)

Gemeenschappelijke klinische kenmerken:

• Y. enterocolitica:
  - waterige diarree, buikpijn, koorts
  - duur: 2 dagen tot 6 weken
  - complicaties: reactieve artritis, erythema nodosum, septikemie
• Y. pseudotuberculosis:
  - mesenteriale adenitis, koorts, buikpijn die vaak lijkt op blindedarmontsteking
  - duur: 1-37 dagen (gemiddeld 18 dagen)
  - complicaties: reactieve artritis, erythema nodosum, acuut nierfalen

besmettelijkheid:

• uitscheiding van het organisme in de ontlasting kan enkele maanden na infectie aanhouden, maar de besmettelijkheid neemt aanzienlijk af na ongeveer de eerste 4 dagen

Referentie:

• PHE (2019). Aanbevelingen voor de volksgezondheid bij gastro-intestinale infecties