Terug aan het werk na CABG

Postoperatieve tijd tot volledige activiteit inclusief werk voor niet-manueel werk (weken):

Opmerkingen:

• de informatie is van toepassing op algemene geschiktheid om te werken voor mensen jonger dan 60 jaar zonder andere significante invaliditeit - voor mensen die meer dan zwaar handwerk verrichten worden voor CABG en angioplastiek tijden voor terugkeer naar het werk voorgesteld zoals hieronder. Het is echter belangrijk om rekening te houden met individuele klinische omstandigheden bij het adviseren van patiënten.

• * Deze informatie is slechts een richtlijn voor artsen, die rekening moeten houden met de individuele klinische omstandigheden bij het adviseren van patiënten.
• met betrekking tot werkhervatting na een CABG:
  • Iedereen herstelt anders en heeft andere behoeften. Als u werk doet waarbij slechts lichte fysieke inspanning nodig is - d.w.z. dat u niet langer dan 20 minuten hoeft te staan of meer dan 5 kg per keer moet tillen - kunt u meestal 6-8 weken na uw operatie weer aan het werk. De meeste mensen kunnen twee tot drie maanden na de operatie weer aan het werk (3)
  • Een online bron voor gezondheid op het werk suggereert dat (4)
    • een terugkeer naar het werk van 12-39 weken bij "zwaar handmatig" werk
    • een terugkeer naar het werk van 26-39 weken bij "fysiek zwaar" werk
• met betrekking tot terugkeer naar het werk na een coronaire angioplastiek (5):
  • "...Als je een angioplastiek hebt gehad die van tevoren was gepland en er waren geen complicaties, dan kun je mogelijk binnen een paar dagen weer aan het werk, afhankelijk van het soort werk dat je doet. Als je een angioplastiek hebt gehad als dringende behandeling voor een acuut coronair syndroom, moet je waarschijnlijk langer wachten voordat je weer aan het werk kunt. Als je een hartaanval hebt gehad, moet je misschien een paar weken vrij nemen van je werk, of langer als je een handmatige baan hebt."
• in de meeste gevallen moet de terugkeer naar het werk na een MI niet langer dan 3 maanden worden uitgesteld, omdat een succesvolle terugkeer minder waarschijnlijk is naarmate de tijd verstrijkt (2)
• patiënten die een hartstilstand hebben gehad of een CABG hebben ondergaan, hebben over het algemeen meer tijd nodig om lichamelijk en cognitief te herstellen en moeten soms wel 6 maanden stoppen met werken (2)
• hartrevalidatieprogramma's moeten een beoordeling en advies over werk omvatten
  • de beoordeling kan eenvoudig bestaan uit het opnoemen van de taken die bij het werk horen en deze in volgorde van moeilijkheid indelen
  • soms kan een meer gedetailleerde beoordeling op de werkplek nodig zijn
  • als de inspanningstolerantie verminderd is of het werk fysiek zwaar is, kan het nuttig zijn om een programma van "work-hardening" uit te voeren als onderdeel van het revalidatieprogramma (2)
  • het doel moet zijn een plan voor terugkeer naar het werk op te stellen dat de gevolgen van symptomen zoals vermoeidheid of concentratieproblemen tot een minimum beperkt, waardoor het vertrouwen van zowel de patiënt als de werkgever toeneemt
  • Het advies aan de patiënt dient het volgende te omvatten (2):
    • gefaseerde terugkeer naar het werk, te beginnen met afwisselende halve dagen - een plan waarbij de terugkeer van de patiënt naar het werk zich opbouwt over een periode van 2-3 weken moet worden aangemoedigd
    • aanvankelijk terugkeren naar lichte of minder uitdagende taken
    • voorzien in extra rustperiodes wanneer vermoeidheid een bekend probleem is of terugkeer naar het werk is uitgesteld
    • voorzien in een mechanisme voor feedback over de prestaties van de werkgever of een personeelslid

Referentie:

1. Ministerie van Werk en Pensioenen (VK), IB204 (april 2000).
2. Britse Hartstichting (Factfile juli 2005). Terug aan het werk na een hartaanval.
3. Koninklijk college van chirurgen van Engeland.
4. http://www.workingfit.com (bekeken op 2/12/2020)
5. Britse Hartstichting. Coronaire angioplastiek.HIS10/0318 (8/5/2018)