Etiologie

De contractuur van Dupuytren wordt geassocieerd met: (1,2)

• handenarbeid
  • onzekerheid over het verband tussen de ziekte van Dupuytren en handenarbeid, met name het gebruik van trilgereedschap
    • veel auteurs hebben een verband gelegd tussen repetitief handtrauma bij bepaalde beroepen en de ontwikkeling van de ziekte van Dupuytren
• handtrauma
  • de meeste deskundigen geven echter toe dat een eenmalig handletsel zelden de ziekte van Dupuytren kan veroorzaken en dat een geschiedenis van handenarbeid wijst op een slechtere prognose
• epilepsie / behandeling met fenobarbiton of fenytoïne
  • er bestaat onenigheid over de betekenis van anti-epileptica of epilepsie
  • het verband tussen de ziekte van Dupuytren en epilepsie blijft onduidelijk, hoewel het laatste bewijs suggereert dat de associatie te wijten kan zijn aan het effect van bepaalde anti-epileptica
• Ziekte van Peyronie
• roken en overmatig alcoholgebruik zijn onafhankelijke risicofactoren voor de ontwikkeling van de ziekte
  • in beide gevallen is de relatie dosisafhankelijk (odds ratio 1,5-2 voor roken en 1,35-4,2 voor alcohol)
• chronische leverziekte is geen risicofactor onafhankelijk van alcoholgebruik
• een familiegeschiedenis van contractuur van Dupuytren
  • er is een sterke genetische associatie met onderzoeksresultaten die tot 80% erfelijkheid aantonen
• trauma
• myxoedeem
• diabetes mellitus
  • komt vaker voor bij mensen met diabetes, vooral bij mensen die afhankelijk zijn van insuline
  • diabetespatiënten hebben meestal een mildere vorm van de ziekte
• hypercholesterolaemie
  • Patiënten met de ziekte van Dupuytren hebben ook verhoogde serumlipiden vergeleken met controles.
• AIDS

De ziekte kan ook idiopathisch zijn.

De ontwikkeling van de contractuur van Dupuytren kan het gevolg zijn van een verstoord metabolisme van vrije radicalen afkomstig van zuurstof, waardoor proliferatie van fibroblasten en palmaire fibrose ontstaan.

Referentie:

1. Karbowiak M, Holme T, Khan K, et al. De ziekte van Dupuytren. BMJ. 2021 jun 4;373:n1308.
2. Boe C, Blazar P, Iannuzzi N. Dupuytren contracturen: een update van recente literatuur. J Hand Surg Am. 2021 Oct;46(10):896-906.