Zwelling van de knie is een veel voorkomend symptoom. Bij patiënten na een trauma moet het tijdsverloop van de zwelling worden vastgesteld, omdat dit helpt om onderscheid te maken tussen een hemartrose en een posttraumatische effusie.
kniezwelling na letsel - was er zwelling en hoe snel trad deze op?
- een effusie die zich binnen een paar uur snel ontwikkelt, duidt waarschijnlijk op een hemartrose
- de bloedingsbron kan afkomstig zijn van vaten in een gescheurde kruisband of botbreuk binnen het gewrichtskapsel. In het laatste geval kan een lipo-haemartrose worden gezien op een laterale vlakke röntgenfoto in rugligging.
- de bloedingsbron kan afkomstig zijn van vaten in een gescheurde kruisband of botbreuk binnen het gewrichtskapsel. In het laatste geval kan een lipo-haemartrose worden gezien op een laterale vlakke röntgenfoto in rugligging.
- een effusie die zich langzamer of de volgende dag ontwikkelt, is waarschijnlijker een traumatische synovitis geassocieerd met meniscale scheuren en chondrale pathologie.
- beoordeling gebaseerd op leeftijd van de patiënt en chroniciteit van de effusie:
- indien een acute effusie
- bij traumatisch letsel bij jonge patiënten gaat het meestal om een voorste kruisbandscheur, gevolgd door meniscusscheuren en patellasubluxaties
- bij traumatisch letsel bij oudere patiënten zijn de oorzaken onder andere meniscusscheuren, tibiale plateaufracturen, verergering van onderliggende artritische processen of bandletsels
- indien een acute effusie
Als er sprake is van een chronische effusie
- bij chronische effusies (inclusief die met duidelijk aanwezig trauma) zijn de oorzaken onder meer een onderliggend artroseproces, ontstekingsproces, infectie of tumor
- kan warmte of roodheid van het gewricht wijzen op een infectie of een ontstekingsproces
- aspiratie van de aangedane knie kan geïndiceerd zijn om de synoviale vloeistof te evalueren
- bloederige chronische effusie komt meer overeen met een trauma of tumor (gepigmenteerde villonodulaire synovitis)
- Baker's cyste kan wijzen op zwelling elders in het gewricht en dat deze vloeistof posterieur in de knie is uitgelekt in de ruimte tussen de directe arm van de semimembranosuspees en de mediale kop van de gastrocnemiuspees.
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt