Blaastumoren

Zeventig procent van de urotheel tumoren is bij de eerste diagnose oppervlakkig; tweederde zal vervolgens lokaal of elders in de urinewegen terugkeren, en in 10-15% van de gevallen zal het recidief invasief zijn. Deze potentiële instabiliteit van het urotheel wordt vaak omschreven als een „veldverandering”.

• Het merendeel bestaat uit overgangscelcarcinomen die ontstaan uit het gespecialiseerde, waterdichte epitheel dat de urinewegen bekleedt. Bij mannen strekt dit zich uit van de uiteinden van de nierpapillen tot de naviculaire fossa; bij vrouwen tot halverwege de urinebuis

Tumoren kunnen op elke plaats in dit epitheel ontstaan en zijn vaak multifocaal. De blaas is de meest voorkomende plaats.

• Blaaskanker is de zevende meest voorkomende vorm van kanker in het Verenigd Koninkrijk. De aandoening komt 3-4 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. In het Verenigd Koninkrijk was het in 2011 de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de dertiende meest voorkomende bij vrouwen
• In het Verenigd Koninkrijk (VK) zijn er jaarlijks 10.470 nieuwe gevallen van blaaskanker, met een overlevingskans van 46% na 10 jaar of langer (2)
  • Hiervan is 49% van de gevallen van blaaskanker te voorkomen
    • De belangrijkste vermijdbare risicofactor voor blaaskanker is roken, dat jaarlijks verantwoordelijk is voor ongeveer 45% van de gevallen van blaaskanker in het Verenigd Koninkrijk (3)
    • Ongeveer 6% van de gevallen van blaaskanker in het VK houdt verband met beroepsmatige blootstelling aan bepaalde chemische stoffen en ongeveer 2% van de gevallen houdt verband met blootstelling aan straling (3)
• blaaskanker wordt meestal vastgesteld op basis van zichtbaar bloed in de urine of bloed dat bij urineonderzoek wordt aangetroffen, maar spoedopname is een veelvoorkomende manier waarop blaaskanker zich manifesteert en gaat vaak gepaard met een slechte prognose
• bij de meeste gevallen van blaaskanker (75-80%) is de spierwand van de blaas niet aangetast en wordt de aandoening doorgaans behandeld door de tumor via een endoscoop te verwijderen (transurethrale resectie van een blaastumor [TURBT])
  • vaak gevolgd door het inbrengen van chemotherapie of een op een vaccin gebaseerde therapie in de blaas, met langdurige endoscopische controle van de blaas (cystoscopie) als follow-up
  • sommige mensen in deze groep die een hoger risico lopen, worden behandeld met een ingrijpende operatie waarbij de blaas wordt verwijderd (cystectomie). Mensen bij wie de kanker zich in of door de spierwand van de blaas uitbreidt, kunnen met het oog op genezing worden behandeld met chemotherapie, cystectomie of bestraling, en degenen bij wie de kanker te ver gevorderd is om te genezen, kunnen bestraling en chemotherapie ondergaan

Referentie:

1. NICE. Blaaskanker: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG2. Gepubliceerd in februari 2015, laatst herzien in september 2025.
2. Ahangar M, Mahjoubi F, Mowla SJ. Biomarkers voor blaaskanker: huidige benaderingen en toekomstige richtingen. Front Oncol 2024; 14:1453278
3. Cancer Research UK. Statistieken over blaaskanker [Internet]. [geraadpleegd in maart 2026].