Blaastumoren

Zeventig procent van de urotheliale tumoren zijn bij presentatie oppervlakkig; tweederde zal later lokaal of elders in de urinewegen recidiveren en in 10-15% zal het recidief invasief zijn. Deze potentiële instabiliteit van het urotheel wordt vaak beschreven in termen van een "veldverandering".

• meerderheid zijn overgangscelcarcinomen die ontstaan uit het gespecialiseerde waterdichte epitheel dat de urinewegen bekleedt. Bij mannen strekt dit zich uit van de uiteinden van de nierpapillen tot de fossa navicularis; bij vrouwen tot halverwege de urethra.

Tumoren kunnen op elke plek in dit epitheel ontstaan en zijn vaak multifocaal. De blaas is de meest voorkomende plaats.

• Blaaskanker is de zevende meest voorkomende vorm van kanker in het Verenigd Koninkrijk. Het komt 3-4 keer vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. In het Verenigd Koninkrijk was het in 2011 de vierde meest voorkomende vorm van kanker bij mannen en de dertiende meest voorkomende bij vrouwen
• in het Verenigd Koninkrijk (VK) zijn er elk jaar 10.470 nieuwe gevallen van blaaskanker met een overlevingspercentage van 46% gedurende 10 of meer jaar (2)
  • hiervan kan 49% van de gevallen van blaaskanker worden voorkomen
    • de belangrijkste vermijdbare risicofactor voor blaaskanker is roken, dat jaarlijks ongeveer 45% van de gevallen van blaaskanker in het VK veroorzaakt (3)
    • ongeveer 6% van de gevallen van blaaskanker in het Verenigd Koninkrijk houdt verband met beroepsmatige blootstelling aan bepaalde chemicaliën en ongeveer 2% met blootstelling aan straling (3)
• Blaaskanker wordt meestal vastgesteld op basis van zichtbaar bloed in de urine of bloed dat wordt gevonden bij urineonderzoek, maar blaaskanker komt vaak voor bij spoedopnames en gaat vaak gepaard met een slechte prognose.
• Bij de meeste gevallen van blaaskanker (75-80%) is de spierwand van de blaas niet aangetast en wordt de kanker meestal behandeld door deze telescopisch te verwijderen (transurethrale resectie van de blaastumor [TURBT]).
  • vaak gevolgd door toediening van chemotherapie of op vaccinatie gebaseerde therapie in de blaas, met langdurige telescopische controle van de blaas (cystoscopie) als follow-up
  • sommige mensen in deze groep met een hoger risico worden behandeld met een grote operatie om de blaas te verwijderen (cystectomie). Mensen met kanker in of door de blaasspierwand kunnen worden behandeld met intentie tot genezing met chemotherapie, cystectomie of radiotherapie, en mensen met kanker die te ver gevorderd is om te genezen kunnen radiotherapie en chemotherapie krijgen.

Referentie:

1. NICE. Blaaskanker: diagnose en behandeling. NICE-richtlijn NG2. Gepubliceerd in februari 2015, laatst herzien in september 2025.
2. Ahangar M, Mahjoubi F, Mowla SJ. Biomarkers voor blaaskanker: huidige benaderingen en toekomstige richtingen. Front Oncol 2024; 14:1453278
3. Cancer Research UK. Blaaskanker statistieken [Internet]. [bekeken in maart 2026].