Vraag om deskundig advies.
Behandeling
- De inductiebehandeling voor de meeste patiënten met ANCA-geassocieerde vasculitis (AAV) moet bestaan uit cyclofosfamide of rituximab en glucocorticoïden.
- AAV moet worden beschouwd als een chronische ziekte die een langdurige immunosuppressieve therapie nodig heeft.
- rituximab moet worden beschouwd als een alternatief inductiemiddel voor mensen met een hoog risico op onvruchtbaarheid en infectie
- de mortaliteit blijft hoog en de late sterfte is te wijten aan hart- en vaatziekten, infectie (secundair aan de behandeling) en maligniteit
Opmerkingen:
- de rol van seriële ANCA-meting bij het bepalen van behandeling tijdens remissie blijft controversieel
- het huidige bewijs suggereert dat patiënten bij wie ANCA aanwezig blijft of meer dan viervoudig stijgt een groter risico lopen op herval.
Referentie:
- Davies DJ. Vasculitis van kleine vaten. Cardiovascular Pathology 2005; 14 (6): 335-346.
- ARC najaar 2012. Topical Reviews - ANCA-geassocieerde vasculitis; 1:1-12.
- Yates A, Watts R. ANCA-geassocieerde vasculitis. Klinische Geneeskunde 2017 Vol 17, No 1: 60-4.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt