Duizeligheid

• Duizeligheid is een niet-specifieke term die wordt gebruikt om een gevoel van veranderde oriëntatie in de ruimte te beschrijven.
• Vertigo is de hallucinatie van rotatie of beweging van zichzelf of de omgeving. Duizeligheid heeft weinig diagnostische waarde zonder te proberen verdere informatie uit te werken. Als duizeligheid, posturale hypotensie of andere vormen van onvastheid echter minder ernstig of chronisch zijn, kan het onmogelijk zijn om de sensatie nauwkeuriger te beschrijven dan "duizeligheid". Als er sprake is van bewustzijnsverlies, wordt de term syncope gebruikt.
• Er wordt gesuggereerd dat er vier soorten duizeligheid zijn (1)
  • duizeligheid (2)
    • de meest voorkomende vorm van duizeligheid is duizeligheid
      • meer dan 50 procent van de gevallen van duizeligheid in de eerstelijnsgezondheidszorg (1)
    • kan worden beschreven als een illusie van beweging (d.w.z. een vals gevoel van beweging)
    • het is vaak horizontaal en roterend
    • de illusie van rotatie kan betrekking hebben op zichzelf of op de omgeving
    • kan gepaard gaan met misselijkheid, emesis en diaforese (3)
    • oorzaak kan centraal of perifeer zijn
      • wanneer het gepaard gaat met misselijkheid en braken, moet worden gezocht naar een perifere in plaats van een centrale oorzaak
    • de meeste gevallen kunnen klinisch worden gediagnosticeerd en behandeld in de eerstelijnsgezondheidszorg(4)
  • licht gevoel in het hoofd (2)
    • dit is niet-specifiek
    • soms moeilijk te diagnosticeren
    • kan gepaard gaan met paniekaanvallen
  • presyncope (2)
    • is te wijten aan cardiovasculaire aandoeningen die de cerebrale bloedstroom verminderen
  • dysequilibrium (2)
    • gevoel van onvastheid en instabiliteit
    • oorzaken zijn onder meer
      • perifere neuropathie
      • oogaandoening
      • perifere vestibulaire stoornissen
• daarnaast kunnen de volgende aandoeningen duizeligheid veroorzaken
  • psychiatrische aandoeningen, epileptische aanvallen, reisziekte, otitis media, cerumen impactie (3)

Referenties:

1. Labuguen RH.Initial Evaluation of Vertigo. American Family Physician 2006; 73 (2)
2. Kanagalingam J et al. Vertigo. BMJ 2005; 330:523
3. Swartz R.Behandeling van duizeligheid. American Family Physician 2005;71 (6)