Migraine met een arteria basilaris is een variant van klassieke migraine die meestal bij jonge vrouwen voorkomt en die een aura heeft waarvan men dacht dat het te wijten was aan ischemie van de vertebro-basilair:
- oorspronkelijk werden de termen basilair arterie migraine of basilair migraine gebruikt, maar omdat betrokkenheid van de basilair arterie onwaarschijnlijk is, wordt de term migraine met hersenstam aura geprefereerd
- tijdens de meeste aanvallen zijn er naast de hersenstamsymptomen ook typische auraverschijnselen
- veel patiënten die aanvallen met hersenstamaura hebben, melden ook andere aanvallen met typische aura.
De optredende hoofdpijn is vaak occipitaal.
Definitie:
- afkomstig van de hersenstam, maar geen motorische zwakte
Diagnostische criteria:
A. Aanvallen die voldoen aan de criteria voor "Migraine met aura" en criterium B hieronder
B. Aura met beide volgende symptomen
- 1. ten minste twee van de volgende volledig reversibele hersenstamsymptomen:
- a. dysartrie1
- b. duizeligheid2
- c. oorsuizen
- d. hypacusis3
- e. diplopie4
- f. ataxie niet toe te schrijven aan zintuiglijke uitval
- g. verlaagd bewustzijnsniveau (GCS <=13)5
- 2. geen motorische6 of retinale symptomen
Opmerkingen:
- 1. Dysartrie moet worden onderscheiden van afasie
- 2. Vertigo komt niet voor en moet worden onderscheiden van duizeligheid
- 3. Aan dit criterium wordt niet voldaan door sensaties van een vol gevoel in het oor
- 4. Diplopie omvat niet (of sluit niet uit) wazig zien
- 5. De GCS-score (Glasgow Coma Scale) kan tijdens de opname zijn bepaald; als alternatief kunnen duidelijk door de patiënt beschreven tekorten een schatting van de GCS mogelijk maken.
- 6. Als er motorische symptomen aanwezig zijn, wordt het geclassificeerd als hemiplegische migraine.
Merk op dat veel van de symptomen vermeld onder criterium B1 kunnen voorkomen bij angst en hyperventilatie, en daarom onderhevig zijn aan verkeerde interpretatie (2)
Referentie:
- Ashina M. Migraine. N Engl J Med 2020;383:1866-76. DOI: 10.1056/NEJMra1915327
- Headache Classification Committee van de International Headache Society (IHS). De internationale classificatie van hoofdpijnaandoeningen, 3e editie. Cefalalgie 2018; 38: 1-211
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt