Hersentumoren

Elk celtype in de hersenen of het ruggenmerg kan neoplastische veranderingen ondergaan. Door de benige begrenzing van de schedel leidt zelfs de groei en verplaatsing van bestaand weefsel al tot verstoring – vandaar de term ‘ruimte-innemende laesie’; hieruit vloeien massa-effecten en focale symptomen voort. Sommige tumoren zijn invasief en verdringen normaal weefsel.

De meest voorkomende primaire hersentumor is het glioom. Primaire tumoren van de neuronen zijn zeldzaam. Secundaire metastasen komen vaak voor en verspreiden zich via de bloedbaan of door directe invasie.

• Naar schatting zijn er jaarlijks ongeveer 10.000 nieuwe gevallen van primaire hersentumoren
  • Tumoren ontstaan uit het hersenweefsel of de hersenvliezen (meningen)
    
    
  • kwaadaardige hooggradige gliomen (anaplastische gliomen en glioblastomen) en premaligne laaggradige gliomen ontstaan uit de gliacellen van het hersenweefsel en maken meer dan 60% van de primaire hersentumoren uit
    
    
  • meningiomen maken nog eens 30% uit
    • Hoewel meningeniomen vaak als goedaardig worden beschouwd, kunnen ze zich acuut manifesteren en gaan ze gepaard met aanzienlijke neurologische morbiditeit op de lange termijn. Hierdoor kunnen ze zich, wat betreft recidief en impact, op een kwaadaardige manier gedragen
      
      
• meer dan 60% van de mensen met primaire hersentumoren komt per toeval terecht bij de spoedeisende hulp en wordt daar gediagnosticeerd, in plaats van via een doorverwijzing door een huisarts of specialist
  • Primaire kwaadaardige hersentumoren vertegenwoordigen slechts 3% van alle kankers – er bestaat bezorgdheid dat de werkelijke incidentie van deze tumoren toeneemt
    
    
• Kankers die vanuit een andere plek in het lichaam naar de hersenen zijn uitgezaaid, worden secundaire hersentumoren of hersenmetastasen genoemd
  • Veel verschillende soorten kanker kunnen zich naar de hersenen uitbreiden, waarbij long- en borstkanker het meest voorkomen
• De piekleeftijd voor het optreden van hersenkanker ligt tussen 65 en 69 jaar

Kinderen en volwassenen worden doorgaans door verschillende tumoren getroffen. Medulloblastomen, pilocytische astrocytomen van de kleine hersenen, teratomen, pinealomen en craniopharyngiomen komen uitsluitend voor bij kinderen en adolescenten. Gliomen van de hersenhelften, meningeomen, neurinomen en hypofyseadenomen komen voor bij volwassenen tot op hoge leeftijd.

Bron:

1. NICE (juli 2018). Richtlijn NG99. Hersentumoren (primair) en hersenmetastasen bij volwassenen