risicovolle' hartziekte die speciale zorg en expertise vereist.
Vertaald vanuit het Engels. Toon origineel.
Algemene risicofactoren voor vrouwen met een aangeboren hartaandoening tijdens de zwangerschap:
- slechte hartfunctie vóór de zwangerschap (New York Heart Association functionele classificatie > II) of cyanose
- aantasting van de systemische ventrikelfunctie (ejectiefractie < 40%)
- linkerhartobstructie (mitralisklepoppervlak < 2 cm2, aortaklepoppervlak < 1,5 cm2, piekbloeddrukgradiënt linker ventrikeluitstroomkanaal (gemeten met Doppler ultrasonografie) > 30 mm Hg vóór de zwangerschap)
- preconceptionele voorgeschiedenis van ongunstige cardiale gebeurtenissen zoals symptomatische aritmie, beroerte, voorbijgaande ischemische aanval en longoedeem
Het verwachte percentage hartincidenten bij zwangerschappen met 0, 1 of > 1 van deze risicofactoren is respectievelijk 5%, 27% en 75% (1)
Een review (1) heeft laesies gedefinieerd als laag risico, matig risico en hoog risico
Laag risico:
- ventrikelseptumdefecten; atriumseptumdefecten (ongeopereerd), coarctatie (gerepareerd); tetralogie van fallot
Matig risico:
- mitralisstenose; aortastenose; systemische rechterventrikel; cyanotische laesies zonder pulmonale hypertensie; circulatie van het Fontan-type
Hoog risico:
- Syndroom van Marfan; syndroom van Eisenmenger; andere pulmonale arteriële hypertensie
Referentie:
- Uebing A et al. Pregnancy and congenital heart disease. BMJ 2006; 332:401-6.
- Britse Hartstichting (1/2000). Factfile
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt