Dit wordt gedefinieerd als een consistent of herhaaldelijk verhoogde IOP (hoger dan 21 mmHg) zonder klinische aanwijzingen voor beschadiging van de oogzenuw of gezichtsvelduitval.
Kennis van de dikte van het hoornvlies is niet langer nodig om te beslissen of OHT al dan niet behandeld moet worden en er wordt nu één drempelwaarde van 24 mmHg aanbevolen voor zowel doorverwijzing als behandeling (1).
Opmerkingen:
- de NICE-commissie was het erover eens dat het belangrijkste resultaat voor volwassenen met oculaire hypertensie (OHT) of chronisch openhoekglaucoom (COAG) gezichtsveldprogressie was die op de lange termijn het gezichtsvermogen van mensen zou kunnen aantasten (2)
- intraoculaire druk (IOP) werd beschouwd als een relevant surrogaatresultaat omdat verlaging van IOP het risico op beschadiging van de oogzenuw en gezichtsverlies kan voorkomen
- bewijs van hoge kwaliteit toonde aan dat er geen betekenisvol verschil is tussen 360 graden selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT) en oogdruppels wat betreft het bereiken van een streefwaarde voor IOP, gezondheidsgerelateerde levenskwaliteit, risico op totale ongewenste voorvallen en therapietrouw
- benadrukt dat er zeldzame complicaties optreden bij SLT
- hoewel zeldzame voorvallen niet naar voren kwamen in het bewijs, is hoornvliesfalen mogelijk na SLT-procedures
- bij mensen die een eerstelijnsbehandeling met oogdruppels hebben in vergelijking met een eerstelijnsbehandeling met 360 graden SLT, gebruikten meer mensen oogdruppels en hadden meer mensen meer dan 1 oogdruppelmedicatie na 12 maanden
- bewijs van kosteneffectiviteit toonde aan dat eerstelijnsbehandeling met 360 graden SLT effectiever en goedkoper was in vergelijking met oogdruppels, met een waarschijnlijkheid van minstens 90% dat het de meest kosteneffectieve optie was
- op basis van dit bewijs en hun klinische ervaring heeft de commissie 360 graden SLT aanbevolen als eerstelijnsbehandeling voor mensen met nieuw gediagnosticeerde OHT of nieuw gediagnosticeerd COAG
- de aanbeveling sluit gevallen uit die geassocieerd zijn met pigmentdispersiesyndroom
- was omdat er geen bewijs was voor het gebruik van 360 graden SLT bij mensen met pigmentdispersiesyndroom en de commissie was het erover eens dat oogdruppelbehandeling geschikter is voor deze mensen.
- de aanbeveling sluit gevallen uit die geassocieerd zijn met pigmentdispersiesyndroom
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt