Behandeling

Er is geen specifieke behandeling voor verkoudheid.

Maatregelen die overwogen kunnen worden en waarschijnlijk heilzaam zijn, zijn onder andere (1):

• decongestiva - vergeleken met placebo verminderden decongestiva (norefedrine, oxymetazoline of pseudo-efedrine) neusverstopping gedurende 3-10 uur na een enkele dosis bij mensen met een verkoudheid
  • er is aangetoond dat enkelvoudige doses orale of lokale decongestiva (norefedrine, pseudoefedrine, fenylpropanolamine) een matige verlichting op korte termijn geven van verstopte neus bij volwassenen met een verkoudheid.
    • Er is echter geen bewijs dat regelmatig gebruik ondersteunt, en langdurig gebruik van topische decongestiva kan leiden tot rebound congestie bij het stoppen (2)
• antihistaminica - een systematische review toonde aan dat chloorfeniramine of doxylaminine de loopneus en het niezen na 2 dagen verminderde in vergelijking met placebo bij mensen met een verkoudheid, maar het klinische voordeel was klein
  • antihistaminica kunnen een loopneus en niezen verminderen
• pijnstillers of ontstekingsremmers zijn geschikt om pijn of koorts te verlichten (2)

Onbekende effectiviteit zijn onder andere (1):

• vitamine C Zink (intranasale gel of zuigtabletten)
• echinacea
• stoominhalatie
• decongestiva - onvoldoende bewijs om effecten op langere termijn [> 10 uur] op congestieve symptomen te beoordelen

Waarschijnlijk niet effectief of schadelijk

• antibiotica
  • er is geen bewijs dat antibiotica de kans op een secundaire bacteriële infectie verminderen, noch dat ze de symptomen van congestie verminderen
  • een systematische review concludeerde (2,3):
    • er is onvoldoende bewijs van voordeel om het gebruik van antibiotica voor infecties van de bovenste luchtwegen bij kinderen of volwassenen te rechtvaardigen. Antibiotica veroorzaken aanzienlijke bijwerkingen bij volwassenen. Het bewijs voor acute purulente rhinitis en acute heldere rhinitis suggereert een voordeel voor antibiotica voor deze aandoeningen, maar het routinematige gebruik ervan wordt niet aanbevolen.
    • met betrekking tot acute purulente rhinitis is er enig bewijs dat antibiotica acute purulente rhinitis iets sneller kunnen oplossen dan placebo
      • er is echter niet aangetoond dat antibioticabehandeling andere verkoudheidssymptomen (bv. pijn, verstopte neus, niezen) verbetert en patiënten kunnen nadelige effecten ondervinden
      • aangezien de meeste patiënten beter worden zonder antibiotica, mogen antibiotica alleen worden gebruikt bij purulente rhinitis als de symptomen lang genoeg aanhouden om zorgwekkend te zijn (2).

Met betrekking tot behandelingen voor hoest en verkoudheid bij kinderen werd in de review opgemerkt dat:

• veilige behandelingen voor hinderlijke symptomen zijn zoutoplossing neusspoeling, gepasteuriseerde honing voor hoest en pijnstillers, maar voor de meeste symptomen zijn geen interventies nodig (4)

Merk op dat langdurig gebruik van decongestiva in de neus kan predisponeren voor rhinitis medicamentosa

Referentie:

1. Clinical Evidence Update (december 2004)
2. MeReC Bulletin 2006. Verkoudheid. 17:3.
3. Arroll B, Kenealy T. Antibiotica voor verkoudheid en acute purulente rhinitis. Coochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD000247
4. Gill P J, Onakpoya I J, Buchanan F, Birnie K A, Van den Bruel A. Behandelingen van hoest en verkoudheid bij kinderenBMJ 2024; 384 :e075306