Behandeling

Er bestaat geen specifieke behandeling voor een gewone verkoudheid.

Maatregelen die kunnen worden overwogen en waarschijnlijk gunstig zijn, zijn onder meer (1):

• decongestiva – in vergelijking met een placebo verminderden decongestiva (norefedrine, oxymetazoline of pseudo-efedrine) de neusverstopping gedurende 3-10 uur na een eenmalige dosis bij mensen met een gewone verkoudheid
  • van orale of plaatselijk toegepaste decongestiva (norefedrine, pseudo-efedrine, fenylpropanolamine) is aangetoond dat ze bij volwassenen met een gewone verkoudheid matige, kortdurende verlichting van neusverstopping geven
    • er is echter geen bewijs dat regelmatig gebruik ondersteunt, en langdurig gebruik van plaatselijk toegepaste decongestiva kan bij staken leiden tot rebound-verstopping (2)
• antihistaminica – uit een systematische review bleek dat chloorfeniramine of doxylamine bij mensen met een gewone verkoudheid na 2 dagen een loopneus en niezen verminderden in vergelijking met een placebo, maar het klinische voordeel was klein
  • antihistaminica kunnen een loopneus en niezen verminderen
• Pijnstillers of ontstekingsremmers zijn geschikt om pijn of koorts te verlichten (2)

De effectiviteit van de volgende middelen is onbekend (1):

• vitamine C
• zink (intranasale gel of zuigtabletten)
• echinacea
• stoominhalatie
• decongestiva – onvoldoende bewijs om de effecten op congestieve symptomen op langere termijn [> 10 uur] te beoordelen

Waarschijnlijk niet effectief of schadelijk

• antibiotica
  • er is geen bewijs dat antibiotica de kans op een secundaire bacteriële infectie verminderen, noch dat ze verkoudheidsverschijnselen verminderen
  • Een systematische review concludeerde (2,3):
    • er is onvoldoende bewijs voor een gunstig effect om het gebruik van antibiotica bij infecties van de bovenste luchtwegen bij kinderen of volwassenen te rechtvaardigen. Antibiotica veroorzaken bij volwassenen aanzienlijke bijwerkingen. Het bewijs met betrekking tot acute purulente rhinitis en acute heldere rhinitis wijst op een gunstig effect van antibiotica bij deze aandoeningen, maar routinematig gebruik ervan wordt niet aanbevolen
    • Wat acute purulente rhinitis betreft, is er enig bewijs dat antibiotica acute purulente rhinitis iets sneller kunnen verhelpen dan een placebo
      • er is echter niet aangetoond dat een behandeling met antibiotica andere verkoudheidssymptomen (bijv. pijn, verstopte neus, niezen) verlicht en patiënten kunnen last krijgen van bijwerkingen
      • Aangezien de meeste patiënten zonder antibiotica zullen herstellen, mogen antibiotica bij purulente rhinitis alleen worden gebruikt wanneer de symptomen al zo lang aanhouden dat ze reden tot bezorgdheid geven (2)

Wat betreft behandelingen voor hoest en verkoudheid bij kinderen merkte het overzicht op dat:

• veilige behandelingen voor hinderlijke symptomen zijn onder meer neusspoeling met zoutoplossing, gepasteuriseerde honing tegen hoest en pijnstillers, maar voor de meeste symptomen is geen behandeling nodig (4)

Let op: langdurig gebruik van neusdecongestiva kan leiden tot rhinitis medicamentosa

Referenties:

1. Clinical Evidence Update (december 2004).
2. MeReC Bulletin 2006. Verkoudheid. 17:3.
3. Arroll B, Kenealy T. Antibiotica bij verkoudheid en acute purulente rhinitis. Coochrane Database Syst Rev 2005; (3): CD000247.
4. Gill P J, Onakpoya I J, Buchanan F, Birnie K A, Van den Bruel A. Behandelingen voor hoest en verkoudheid bij kinderen. BMJ 2024; 384:e075306.