Geneesmiddelen gebruikt met spuitbestuurders en hun respectievelijke indicaties
Win deskundig advies in voordat je medicatie voorschrijft aan een bestuurder van een injectiespuit.
Medicatie | Indicatie | S.C. startdosis en bereik in 24 uur |
Pijnstillend | ||
diamorfine | pijn | bij omzetting van orale morfine naar s.c. diamorfine is de 24-uurs dosis 1/3 van de totale 24-uurs dosis orale morfine
|
diamorfine | dyspneu | 10-20mg (begindosis als u nog geen opioïden gebruikt) Indien nodig verhogen met stappen van 30-50% |
Antiemetica | ||
metoclopramide | verminderde maaglediging | 30-40mg (tussen 30-80mg) |
haloperidol | door geneesmiddel veroorzaakte of metabolische oorzaak van misselijkheid | 2,5-5mg (range 2,5mg-10mg) |
cyclizine | darmobstructie | 100-150mg (tussen 50-200mg) |
Antiemetisch en kalmerend | ||
levomepromazine | misselijkheid | 2,5-12,5 mg |
levomepromazine | sedatie, verwardheid, agitatie | 12,5-100 mg |
Kalmerend | ||
midazolam | terminale rusteloosheid myoclonisch schokken anticonvulsivum | 10-30mg (bereik 10-90mg) |
clonazepam | terminale rusteloosheid myoclonische schokken anticonvulsivum | 0,5-8mg |
Anticholinergicum | ||
Hyoscine hydrobromide (ook anti-emetisch) | terminale bronchiale afscheidingen | 0,6-2,4mg |
glycopyrronium | terminale bronchiale afscheidingen | 0,6-1,2mg |
hyoscine butylbromide | ernstige koliek darmobstructie | 60-120mg (bereik 60-180mg) |
Steroïde | ||
dexamethason | vermindering van peritumoroedeem | zie gekoppelde item |
Anti-secretie | ||
octreotide | darmobstructie om secreties te verminderen als hyoscinebutylbromide niet effectief is | aanvankelijk 500 microgram/24 uur (bereik 50-600 microgram/24 uur) |
Gecontra-indiceerd: DIAZEPAM, PROCHLORPERAZINE EN CHLORPROMAZINE zijn te irriterend om subcutaan gebruikt te worden.
Diamorfine of morfine dient het opioïd van eerste keuze te zijn voor injectie. Om van orale morfine naar subcutane diamorfine om te rekenen, deelt u de totale dosis 24 uur orale morfine door 3 om de totale dosis 24 uur diamorfine te verkrijgen. Bij het omzetten van orale morfine naar subcutane morfine, moet de 24 uurs orale morfinedosis door 2 gedeeld worden.
bijv. 3mg orale morfine = 1mg diamorfine subcutane injectie 3mg orale morfine = 1,5mg morfine subcutane injectie
De respectieve samenvatting van de productkenmerken moet worden gecontroleerd voordat een van de genoemde geneesmiddelen wordt voorgeschreven.
Referentie:
- West Midlands Palliative Care Physicians (2003). Palliatieve zorg - richtlijnen voor het gebruik van geneesmiddelen bij symptoombestrijding.
- West Midlands Artsen voor palliatieve zorg (2007). Palliatieve zorg - richtlijnen voor het gebruik van geneesmiddelen bij symptoombestrijding.
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt