Fosfodiësterase (PDE5)-remmers bij erectiestoornissen

In het Verenigd Koninkrijk zijn de momenteel beschikbare fosfodiësteraseremmers (PDE5) sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra).

Werkingsmechanisme:

• PDE5-remmers voorkomen de afbraak van cyclisch GMP waardoor de productie van het vaatverwijdende stikstofmonoxide wordt verlengd. PDE5-remmers zijn alleen effectief in de context van seksuele opwinding.

dosering van PDE5-remmers:

• doses moeten mogelijk worden getitreerd om effect te bereiken
  • de meerderheid van de diabetici heeft de maximale dosis PDE5-remmer nodig om effect te bereiken (1)
  • PDE5-remmers kunnen na verloop van tijd meerdere doses nodig hebben om te werken. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat hij mogelijk 8 pogingen nodig heeft voordat een bevredigende erectie optreedt - ten minste 4 bij de hoogste dosis (1)

Bijwerkingen:

• deze treden op secundair aan gladde spierrelaxatie en omvatten hoofdpijn, blozen en zure reflux, maar zijn meestal niet beperkend
• voorbijgaand blauw zien kan optreden bij gebruik van sildenafil

De respectieve samenvatting van producten moet worden geraadpleegd voordat een van de genoemde geneesmiddelen wordt voorgeschreven.

Referentie:

1. British Heart Foundation (factfile 6/2005).Drugs and Erectile Dysfunction.
2. Prescriber (2003), 14 (20), 28-31.