Lithiumcontrole/start behandeling

Tijd tot steady state - het duurt vier tot vijf dagen voordat een steady state optreedt na aanvang van lithiumtherapie (lithiumcarbonaat of lithiumcitraat). In deze periode moet het eerste monster worden genomen na het starten van de behandeling.

Therapeutisch bereik (kan variëren afhankelijk van het laboratorium en de therapeutische indicatie):

• eenmaal daagse dosis - na 12 uur, 0,7 tot 1,0 mmol/l; na 24 uur, 0,4 tot 0,8 mmol/l
• tweemaal daagse dosis - na 12 uur, 0,4 tot 0,8 mmol/l

Opmerkingen:

• NICE stelt dat (2)
  • serumlithiumspiegels gecontroleerd moeten worden 1 week na start en 1 week na elke dosisverandering, en totdat de spiegels stabiel zijn. Het doel moet zijn om serumlithiumspiegels tussen 0,6 en 0,8 mmol per liter te houden bij mensen die het voor de eerste keer voorgeschreven krijgen
  • voor mensen die eerder zijn teruggevallen terwijl ze lithium gebruikten of die nog steeds subdrempel symptomen hebben met functionele beperkingen terwijl ze lithium krijgen, moet een proef van ten minste 6 maanden met serum lithiumspiegels tussen 0,8 en 1,0 mmol per liter worden overwogen.

Referentie:

1. Drug and Therapeutics Bulletin 1999; 37 (3): 22-24.
2. NICE (juli 2006). Bipolaire depressie.
3. NICE (september 2014). Bipolaire stoornis: de beoordeling en behandeling van bipolaire stoornis bij volwassenen, kinderen en jongeren in de eerste- en tweedelijnszorg.