Parasomnieën

Parasomnieën zijn ongewone episoden of gedragingen tijdens de slaap die de patiënt of anderen storen

• gewelddadige of ongewone nachtelijke aanvallen kunnen voortkomen uit diepe niet snelle oogbewegingen (REM) slaap (nachtmerries en slaapwandelen) of uit REM-slaap [slaapverlamming, ernstige terugkerende nachtmerries, REM-gedragsstoornis (RBD)].
• behandelingen zijn afhankelijk van welke stoornis aanwezig is

Diagnose van parasomnieën

• Beoordeling van parasomnie kan mogelijk zijn met een gedetailleerde anamnese van de patiënt of getuige, maar in het algemeen kan voor een adequate diagnose verwijzing naar een gespecialiseerd slaapcentrum voor polysomnografie en video-opnamen nodig zijn, vooral voor RBD waarbij verlies van REM-atonie wordt gezien.

Opmerkingen:

• Slaap bestaat uit twee opvallend verschillende toestanden:
  • Snelle oogbewegingsslaap (REM) en niet-snelle oogbewegingsslaap (NREM), die elkaar op cyclische wijze afwisselen.
    • de slaap begint met een "ondiep" NREM-stadium 1 en "verdiept" zich tot NREM-stadia 2, 3 en 4
      • die worden gevolgd door de eerste korte episode van REM in ongeveer 90 minuten
    • na de eerste slaapcyclus blijven NREM- en REM-slaap elkaar op cyclische wijze afwisselen
      • duur van elke cyclus is ongeveer 90 minuten
    • fase 3 en 4 van de NREM-slaap (ook bekend als diepe slaap, deltaslaap of slaap met langzame golven) overheersen tijdens het eerste derde deel van de nacht
    • REM-slaapperioden worden langer naarmate de nacht vordert en de langste REM-perioden zijn te vinden in het laatste derde deel van de nacht.

Referentie:

• Wilson S et al. British Association for Psychopharmacology consensus statement on evidence-based treatment of insomnia, parasomnias and circadian rhythm disorders: Een update. J Psychopharmacol. 2019 Aug;33(8):923-947
• Zanigi S et al. REM-gedragsstoornis en neurodegeneratieve ziekten. Slaapgeneeskunde 12 (2011) S54-S58
• Carskadon MA, Dement WC. Normale menselijke slaap: Een overzicht. In: Kryger MH, Roth T, Dement WC, editors. Principes en praktijk van slaapgeneeskunde. Philadelphia, PA: WB Saunders; 2005. pp. 13-23.