Risperidon

Risperidon is een antipsychotisch middel met gemengde dopamine D2-receptor en serotonine S2-receptor blokkerende activiteiten.

• geïndiceerd voor patiënten met een eerste aanval en acuut teruggevallen patiënten.
• de blokkering van 5HT2-receptoren betekent dat het ook selectief negatieve symptomen kan verlichten - andere geneesmiddelen met dezelfde receptorwerking blijken dit ook te doen
• heeft een lagere incidentie van extra-pyramidale bijwerkingen dan conventionele antipsychotica

Merk op dat (1):

• risperidon niet is toegelaten voor de behandeling van gedragssymptomen van dementie
  • risperidon niet wordt aanbevolen voor de behandeling van gedragssymptomen van dementie vanwege een verhoogd risico op cerebrovasculaire bijwerkingen (waaronder cerebrovasculaire ongevallen en voorbijgaande ischemische aanvallen)
    • gegevens van gerandomiseerde klinische onderzoeken uitgevoerd bij oudere patiënten (> 65 jaar) met dementie geven aan dat er een ongeveer 3-voudig verhoogd risico is op cerebrovasculaire bijwerkingen (waaronder cerebrovasculaire ongevallen en voorbijgaande ischemische aanvallen) met risperidon, vergeleken met placebo. Cerebrovasculaire bijwerkingen traden op bij 3,3% (33/989) van de patiënten behandeld met risperidon en 1,2% (8/693) van de patiënten behandeld met placebo. De Odds Ratio was 2,96 (1,33, 7,45 - 95% betrouwbaarheidsinterval).

Referentie:

1. Janssen-Cilag Limited (12 maart 2004). Het risico van cerebrovasculaire bijwerkingen bij oudere patiënten met dementie: belangrijke wijzigingen in de samenvatting van de productkenmerken met betrekking tot het gebruik van risperidon.
2. Prescribers' Journal (1999); 39 (3): 154-159.