Verwijzingscriteria uit de eerstelijnsgezondheidszorg - epilepsie of epileptische aanval (of aanval)

Na een vermoedelijke aanval:

• bij volwassenen
  • aanbevolen dat mensen met een eerste epilepsieaanval zo snel mogelijk worden gezien door een specialist in de behandeling van epilepsieën om een nauwkeurige en vroegtijdige diagnose te kunnen stellen en een therapie te kunnen starten die is afgestemd op hun behoeften.
  • de diagnose van epilepsie bij volwassenen moet worden gesteld door een gespecialiseerde arts met training en expertise in epilepsie (1,2)
    • het wordt aanbevolen dat mensen met een eerste epilepsieaanval zo snel mogelijk worden gezien door een specialist in de behandeling van epilepsie om een nauwkeurige en vroege diagnose te stellen en een therapie te starten die is afgestemd op hun behoeften (1)
    • behandeling met anti-epileptica (AED's) alleen in uitzonderlijke omstandigheden mag worden gestart
• bij kinderen
  • wordt aanbevolen dat alle kinderen die een eerste niet-briele aanval hebben gehad, zo snel mogelijk worden gezien door een specialist in de behandeling van epilepsieën, zodat een nauwkeurige en vroegtijdige diagnose kan worden gesteld en een therapie kan worden gestart die is afgestemd op hun behoeften
  • de diagnose epilepsie bij kinderen moet worden gesteld door een gespecialiseerde kinderarts met training en expertise in epilepsie (1,2)
    • Het wordt aanbevolen dat alle kinderen die een eerste niet-briele aanval hebben gehad zo snel mogelijk worden gezien door een specialist in de behandeling van epilepsieën om een nauwkeurige en vroege diagnose te stellen en een therapie te starten die is afgestemd op hun behoeften (1).

Patiënten met een diagnose van epilepsie:

• als de aanvallen niet onder controle zijn en/of er onduidelijkheid bestaat over de diagnose of als de behandeling niet aanslaat, moeten mensen snel worden doorverwezen naar secundaire of tertiaire zorg voor verdere beoordeling
• als er specifieke medische problemen of problemen met de levensstijl zijn (bijvoorbeeld zwangerschap of stoppen met medicatie).

Opmerkingen:

• De diagnose epilepsie vereist een zo snel mogelijke beoordeling door een specialist. NICE heeft beoordeling binnen twee weken aanbevolen (1,2)
• criteria voor dringende verwijzing voor een vermoedelijke aanval in verband met een mogelijke hersentumor zijn gekoppeld.

Referentie:

1. NICE (oktober 2004).The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care.
2. NICE (april 2018). Epilepsieën: diagnose en beheer