Urinezuurspiegels bij acute jicht

Urinezuurspiegels bij acute jicht

• serumuraatspiegels moeten worden gecontroleerd om hyperurikemie te bevestigen en de respons op behandeling te controleren.
  • Er is echter enige voorzichtigheid geboden bij het interpreteren van de resultaten. Serumuraatspiegels hebben de neiging te dalen tijdens een acute jichtaanval en weer te stijgen als de ontsteking tot rust komt.
  • Daarom
    • als het serumgehalte normaal is tijdens een vermoedelijke jichtaanval, moet het worden herhaald als de aanval is verdwenen.
  • NICE stelt (2):
    • meet het serumuraatgehalte bij mensen met symptomen en tekenen van jicht om de klinische diagnose te bevestigen (serumuraatgehalte van 360 micromol/liter [6 mg/dl] of meer) (1)
      • als de serumuraatspiegel lager is dan 360 micromol/liter (6 mg/dl) tijdens een flare en jicht sterk wordt vermoed, herhaal dan de meting van de serumuraatspiegel ten minste 2 weken nadat de flare is verdwenen.

Omgekeerd, aangezien de meeste mensen met hyperurikemie geen jicht ontwikkelen, mogen gelijktijdige gewrichtssymptomen en hyperurikemie niet worden gelijkgesteld aan jicht, tenzij de klinische presentatie typisch is of MSU-kristallen zijn geïdentificeerd in opgezogen synoviaalvloeistof. De nierfunctie moet ook worden beoordeeld.

Referentie:

1. Arthritis Research UK (2011). Hands On (9) - jicht: presentatie en beheer in de eerstelijnszorg.
2. NICE (juni 2022). Jicht: diagnose en beheer