Fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers bij erectiestoornissen

In het Verenigd Koninkrijk zijn de momenteel beschikbare fosfodiësterase type 5 (PDE5)-remmers sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) en vardenafil (Levitra)

Werkingsmechanisme:

• PDE5-remmers voorkomen de afbraak van cyclisch GMP, waardoor de aanmaak van de vaatverwijdende stof stikstofmonoxide wordt verlengd. PDE5-remmers zijn alleen effectief bij seksuele opwinding

dosering van PDE5-remmers:

• de dosering moet mogelijk worden aangepast om het gewenste effect te bereiken
  • de meeste diabetici hebben de maximale dosis van een PDE5-remmer nodig om effect te bereiken (1)
  • Het kan enige tijd duren voordat PDE5-remmers werken. De patiënt moet erop worden gewezen dat hij mogelijk 8 pogingen nodig heeft voordat een bevredigende erectie optreedt – waarvan ten minste 4 bij de hoogste dosis (1)

Bijwerkingen:

• deze treden op als gevolg van ontspanning van de gladde spieren en omvatten hoofdpijn, blozen en zure reflux, maar vormen doorgaans geen belemmering
• bij gebruik van sildenafil kan tijdelijk blauw zien optreden

De betreffende productinformatie moet worden geraadpleegd alvorens een van de genoemde geneesmiddelen voor te schrijven.

Referenties:

1. British Heart Foundation (factfile 6/2005). Geneesmiddelen en erectiestoornissen.
2. Prescriber (2003), 14 (20), 28-31.