Dit is de associatie van convulsies met zwangerschapshypertensie. Zelden treden eclamptische aanvallen vroeg in het derde trimester op zonder klinische aanwijzingen. Meestal treedt de aanval op tijdens de bevalling of in het kraambed na een voorgeschiedenis van zwangerschapsgerelateerde hypertensie en proteïnurie.
Nuttige voortekenen van dreigende eclampsie zijn een snel stijgende bloeddruk en proteïnurie; bewijs van hersenoedeem - frontale hoofdpijn, visuele symptomen met gekartelde, hoekige flitsen in de periferie van het gezichtsveld en verlies van gezichtsvermogen in gebieden; pijn in de bovenbuik door uitrekking van het buikvlies over een oedemateuze lever; en soms jeuk in het gezicht. Er kan sprake zijn van verhoogde en snelle reflexmatige kniebewegingen en clonus.
De vrouw moet onmiddellijk in de uitslaaphouding worden gelegd en de luchtweg moet worden afgesloten. Als de patiënt past, wordt ze behandeld met een anticonvulsietherapie - een groot recent onderzoek heeft aangetoond dat de moedersterfte aanzienlijk lager is wanneer magnesiumsulfaat wordt gebruikt als anticonvulsietherapie in plaats van diazepam of fenytoïne. Hydrazaline moet worden toegediend om de verhoogde bloeddruk te verlagen. Uiteindelijk verdwijnt de aandoening door de bevalling.
Gelukkig komt eclampsie tegenwoordig minder vaak voor. Ongeveer 2% van de patiënten overlijdt en tussen 1982 en 2004 werden 14 moedersterfgevallen in Engeland en Wales toegeschreven aan eclampsie.
- Magnesiumsulfaat voor vrouwen met pre-eclampsie halveert het risico op eclampsie en is het middel bij uitstek voor de behandeling van eclamptische aanvallen. Fenytoïne, lytische cocktail en diazepam mogen niet worden gebruikt (1)
Referentie:
Gerelateerde pagina's
Maak een account aan om paginanotities toe te voegen
Voeg informatie toe aan deze pagina die handig is om bij de hand te hebben tijdens een consult, zoals een webadres of telefoonnummer. Deze informatie wordt altijd weergegeven wanneer je deze pagina bezoekt