Trata-se de um aumento anormal das extremidades do esqueleto causado pela hipersecreção da hormona de crescimento da hipófise após a fusão epifisária.
A hormona do crescimento estimula o fígado e outros tecidos a produzirem somatomedinas que promovem o crescimento. A hormona do crescimento é também uma hormona anabólica e diabetogénica, exercendo um efeito anti-insulina no músculo e aumentando a libertação hepática de glicose.
A acromegalia ocorre quando a hipersecreção da hormona do crescimento ocorre após a puberdade e as placas de crescimento se fundiram, pelo que só é possível o aumento dos ossos chatos e o crescimento dos tecidos moles. Em comparação, o gigantismo ocorre se a hipersecreção da hormona do crescimento ocorrer antes da fusão epifisária.
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