Procurar aconselhamento especializado.
O objetivo do tratamento deve ser o controlo sintomático e uma concentração de hormona do crescimento inferior a 5 mU/l.
- se a causa da acromegalia for um microadenoma, então:
- o tratamento de eleição é a exploração cirúrgica transesfenoidal
- tratamento posterior:
- se houver uma melhoria sintomática, o fator de crescimento semelhante à insulina estiver normal e a concentração da hormona do crescimento for inferior a 5 mU/l, não está indicado qualquer tratamento adicional
- se as condições acima referidas não forem satisfeitas, considerar a hipótese de radiação de feixe externo. Além disso, pode ser administrado um tratamento medicamentoso (bromocriptina ou octreótido) e retirado em intervalos anuais, a fim de avaliar os efeitos da radioterapia na secreção da hormona do crescimento
- doentes idosos com acromegalia
- se o doente for idoso e a cirurgia for contra-indicada, estes doentes parecem ser mais susceptíveis aos efeitos do octreótido do que os doentes mais jovens
- se o doente for idoso e a cirurgia for contra-indicada, estes doentes parecem ser mais susceptíveis aos efeitos do octreótido do que os doentes mais jovens
- doentes com macroadenomas (> 1 cm de diâmetro)
- a cirurgia transesfenoidal é o tratamento de eleição
- podem também ser indicadas outras medidas, como a radioterapia externa e o tratamento medicamentoso, a fim de obter níveis de hormona do crescimento inferiores a 5 mU/l
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