O fígado desempenha um papel importante na coagulação:
- síntese dos factores de coagulação I, II, V, VII, IX, X. Os factores dependentes da vitamina K - II, VII, IX e X - e o fator V são os primeiros a ser afectados pela doença. O fator VII é o mais precoce de todos a diminuir devido à sua curta semi-vida (6 horas). A síntese de fibrinogénio (fator I) é afetada apenas na doença grave.
- inibição da fibrinólise / coagulação - o fígado é responsável pela síntese das proteínas anticoagulantes do plasma, por exemplo, a proteína C, a proteína S e a antitrombina III.
- eliminação dos factores de coagulação activados - a fibrina e o ativador do plasminogénio tecidular (tPA) são removidos da circulação pelo sistema reticuloendotelial do fígado
- absorção da vitamina K - a má absorção ocorre na doença
A deficiência de qualquer um destes mecanismos predispõe à hemorragia.
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