A coagulopatia e a hemorragia são uma consequência comum da ALF, devido a:
- consumo e síntese inadequada de factores de coagulação e dos seus inibidores
- trombocitopenia
A melhor forma de prevenir ou gerir a coagulopatia não foi claramente demonstrada:
- o plasma fresco congelado - PFC não demonstrou a sua eficácia neste contexto, sendo atualmente utilizado apenas em doentes com hemorragia ou que aguardam um procedimento invasivo. A infusão de uma carga de sal, água e azoto pode contribuir para o desenvolvimento de edema cerebral.
- Troca de plasma - foi sugerido que cursos repetidos de troca de plasma de grande volume podem prolongar a sobrevivência até ao início da regeneração hepática ou até ser possível efetuar um transplante. O efeito benéfico da troca de plasma não foi confirmado num ensaio aleatório controlado.
- vitamina K parentérica - melhora a coagulação
- ranitidina - 50 mg em 20 ml administrados durante 2 minutos, três vezes por dia, para reduzir as erosões induzidas pelo stress
Referência
- Wendon J et al; Associação Europeia para o Estudo do Fígado. Orientações práticas clínicas da EASL sobre a gestão da insuficiência hepática aguda (fulminante). J Hepatol. 2017 May;66(5):1047-81.
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página