HCG no cancro do testículo

Gonadotrofina coriónica humana (HCG)

• A HCG é normalmente sintetizada nos sinciciotrofoblastos da placenta, sendo também produzida em casos de malignidade, em estruturas trofoblásticas ou em células gigantes sinciciotrofoblásticas de tumores de células germinativas (1,2). Alguns tumores não trofoblásticos sintetizam hCG.
• concentrações séricas muito elevadas de HCG ocorrem nas toupeiras hidatiformes (gravidezes "molares") e nos coriocarcinomas (97%)
• os níveis séricos de HCG podem estar aumentados nos adenocarcinomas pancreáticos e nos tumores das células das ilhotas, nos tumores do intestino delgado e grosso, no hepatoma, no cancro do estômago, do pulmão, do ovário, da mama e renal
• para a utilização de marcadores tumorais, é altamente desejável a medição da HCG intacta e da sua subunidade beta livre (betaHCG), uma vez que alguns tumores podem produzir apenas betaHCG
• as concentrações séricas aumentadas de HCG ocorrem tanto no seminoma como nos tumores de células germinativas não-seminomatosos (NSGCT), com uma sensibilidade de diagnóstico de 40-60% em doentes com NSGCT metastático e de 15-20% nos doentes com seminoma metastático. As elevações da HCG são predominantemente encontradas em doentes com tumores que contêm componentes coriocarcinomatosos, células gigantes sinciciotrofoblásticas e (mais raramente) células redondas especiais também encontradas em seminomas puros.

Referência:

1. Mann K: Tumor markers in testicular cancers. Urologe A 29: 77-86, 1990.
2. Doherty AP, Bower M, Christmas TJ: The role of tumour markers in the diagnosis and treatment of testicular germ cell cancers. Br J Urol 79: 247-252, 1997