Intervalo de referência (colesterol)

Os níveis normais de colesterol situam-se entre 3,5 e 6,5 mmol por litro, mas o ideal é que os níveis sejam iguais ou inferiores a 5,0 mmol por litro, uma vez que a distribuição na população abrange provavelmente uma população pouco saudável.

Em termos gerais, os níveis ideais para as várias medições de colesterol são

Colesterol total menor ou igual a 5mmol/L

Rácio colesterol:HDL inferior ou igual a 4

Colesterol LDL menor ou igual a 3mmol/L

Colesterol HDL maior ou igual a 1mmol/L

Note-se que os valores de colesterol devem ser considerados no contexto da prevenção primária e secundária da doença coronária (CHD). Ver itens do menu.

Notas:

• medição única do colesterol durante o tratamento para redução dos lípidos
  • uma única medição de colesterol pode subestimar ou sobrestimar o verdadeiro nível médio de colesterol de uma pessoa em até 14%, pelo menos nos primeiros anos de tratamento. Por conseguinte, se um médico tiver verificado que o doente está a tomar a medicação, deve ter cuidado ao intensificar o tratamento hipolipemiante em resposta a um único resultado
    • os dados do ensaio LIPID foram analisados para ver como os níveis de lípidos variam entre os doentes e ao longo do tempo. Os autores descobriram que os intervalos de confiança de 95% numa única medição do nível de colesterol eram de +/-14% do verdadeiro colesterol médio da pessoa
      • em termos práticos, isto significa que para 95 pessoas em 100 com uma única medição de colesterol de 5,0 mmol/L, o seu verdadeiro nível médio de colesterol situar-se-á entre 4,3 mmol/L e 5,7 mmol/L
      • as medições eram particularmente enganadoras se o nível inicial de colesterol aquando do tratamento fosse baixo. Em doentes com um colesterol inicial de 4,5 mmol/L, mesmo após cinco anos de tratamento, um resultado de teste superior a 5 mmol/L tinha a mesma probabilidade de ser incorreto ou correto

Referência:

• 1.Glasziou PP et al. Monitoring cholesterol levels: measurement error or true change? Ann Intern Med. 2008 May 6;148(9):656-61
• 2. MeReC Monthly No.7 outubro de 2008.