Os ensaios de referência relativos à utilização de estatinas na prevenção secundária são o 4S (Scandinavian Simvastatin Survival Study), o ensaio CARE (Cholesterol And Recurrent Events) e o LIPID (Long-term Intervention with Pravastatin in Ischaemic Heart Disease).
- Estes ensaios revelaram que a redução do colesterol sérico total e do colesterol das lipoproteínas de baixa densidade (LDL) na ordem dos 25-35%, utilizando a terapêutica com estatinas, conduziu a uma redução da mortalidade por doença coronária (CHD) aproximadamente na mesma proporção
- a evidência do ensaio foi que os doentes com angina instável beneficiaram da mesma forma que os doentes após enfarte do miocárdio
O NICE sugere (1):
- Iniciar o tratamento com estatinas em pessoas com DCV com atorvastatina 80 mg. Utilizar uma dose mais baixa de atorvastatina se alguma das seguintes situações se aplicar:
- potenciais interações medicamentosas
- risco elevado de efeitos adversos
- preferência do doente
- Objetivo
- para a prevenção secundária de DCV, ter como objetivo níveis de colesterol de lipoproteínas de baixa densidade (LDL) de 2,0 mmol por litro ou menos, ou níveis de colesterol não-HDL de 2,6 mmol por litro ou menos
Referência:
Páginas relacionadas
- Tratamento com estatinas e doença cardíaca coronária
- Ensaio AVERT
- Estudo LIPID
- Estudo Escandinavo de Sobrevivência da Sinvastatina
- Ensaio sobre colesterol e eventos recorrentes
- Terapia para baixar o colesterol
- Estudo de Intervenção sobre o Colesterol de Lipoproteínas de Alta Densidade dos Assuntos dos Veteranos
- Estudo GREACE (GREek Atorvastatin Coronary-disease Evaluation)
- Tratamento hipolipemiante para prevenção secundária
- Hipercolesterolemia - prevenção primária
- Estimativa do colesterol LDL
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