Intervalo de referência de encaminhamento urgente (PSA) para suspeita de cancro da próstata

Foram emitidas orientações recentes sobre o nível de teste de PSA que indica a necessidade de investigação adicional (1). Este intervalo de referência tem em conta a idade do doente.

O NICE afirma (1):

• Considerar um teste de antigénio específico da próstata (PSA) e um exame rectal digital para avaliar o cancro da próstata em pessoas com
  • quaisquer sintomas do trato urinário inferior, tais como noctúria, frequência urinária, hesitação, urgência ou retenção ou
  • disfunção erétil ou
  • hematúria visível
    
    
• considere a possibilidade de encaminhar as pessoas com possíveis sintomas de cancro da próstata, utilizando uma via de encaminhamento por suspeita de cancro (para uma consulta no prazo de 2 semanas) para o cancro da próstata, se os seus níveis de PSA forem superiores ao limiar para a sua idade indicado no quadro abaixo. Tenha em conta as preferências da pessoa e quaisquer comorbilidades ao tomar a decisão.

Limiares de PSA específicos por idade para pessoas com possíveis sintomas de cancro da próstata

O PSA também é utilizado como um meio de monitorização da doença:

A sua principal utilização é a monitorização da doença:

• se o PSA > 40, existe uma grande probabilidade de haver disseminação nodal ou metastática
• se o PSA > 100, é quase certo que existe disseminação metastática

Note-se que os intervalos de referência podem variar consoante os laboratórios.

Referência:

1. NICE (dezembro de 2021). Suspeita de cancro: reconhecimento e encaminhamento
2. Programas de rastreio do cancro do NHS - Prostate Cancer Risk Management Programme (2002).