Septação da aurícula (embriologia)

A aurícula comum do coração divide-se em duas durante a quarta semana de gestação. Inicialmente, uma prega semi-circular cresce inferiormente a partir do teto do átrio comum. Ela é chamada de septum primum. O lençol começa a fundir-se ventral e dorsalmente com as almofadas endocárdicas dentro do canal atrioventricular; antes da fusão completa, existe uma lacuna na margem inferior do septo - o ostium primum. Normalmente, o crescimento das almofadas endocárdicas sela este defeito, numa altura em que a morte celular na parte superior do septum primum produz uma nova conduta entre as aurículas primitivas esquerda e direita - o ostium secundum.

Em seguida, à direita do septum primum, uma nova dobra cresce inferiormente - o septum secundum. Mais uma vez, tem forma semi-circular, mas não se estende tão centralmente quanto o septum primum. Dorsalmente, recebe contribuições do septum spurium e da válvula venosa esquerda na junção do seio venoso com o átrio direito.

Antes do nascimento, as partes anterior e posterior do septum secundum fundem-se com as almofadas endocárdicas; embora a sua porção central desça abaixo da área do ostium secundum no septum primum à sua esquerda, é deficiente centralmente e inferiormente a este - a abertura é denominada forame oval. Como parte da circulação fetal normal, o sangue pode passar através do forame oval e depois obliquamente e superiormente através do ostium secundum no septum primum: fornece uma via para o sangue fluir da aurícula direita para a aurícula esquerda. Após o nascimento, a pressão na aurícula esquerda aumenta. Isto resulta na fusão dos ostium primum e secundum para formar o septo interatrial. O forame oval é fechado em todos os casos, exceto em 20% da população. Este último grupo não tende a ter desvio de sangue entre os átrios. A fossa oval do átrio direito maduro é a região onde o ostium secundum era deficiente; seu limbo é formado pela margem inferior do septum secundum.