A ecografia é uma ferramenta valiosa na medicina renal.
A ultrassonografia renal pode ser usada para medir
- o tamanho do rim
- a dilatação da pelve renal ou dos ureteres
- volumes residuais de urina na bexiga pós-micção
- cálculos renais na pelve renal ou na bexiga
- quistos ou massas no parênquima renal
- a próstata - utilizando uma sonda rectal
As limitações da ultrassonografia em medicina renal devem ser lembradas:
- é dependente do operador
- não pode visualizar o comprimento total do ureter
- a resolução não é suficiente para demonstrar anomalias pélvico-cefálicas como a necrose papilar
Indicações para a ecografia renal na DRC (1,2)
Oferecer um exame de ultrassom renal a todas as pessoas com DRC que
- tenham uma progressão acelerada da DRC
- tenham hematúria visível ou persistente invisível
- apresentem sintomas de obstrução do trato urinário
- têm uma história familiar de doença renal policística e têm mais de 20 anos de idade
- têm uma TFG inferior a 30 ml/min/1,73 m2 (categoria de TFG G4 ou G5)
- se um nefrologista considerar que é necessária uma biopsia renal
Aconselhar as pessoas com uma história familiar de doença renal hereditária sobre as implicações de um resultado anormal antes de lhes ser marcada uma ecografia renal
Referência:
- NICE. Doença renal crónica: avaliação e gestão. Diretriz NICE NG203. Publicado em agosto de 2021, última revisão em setembro de 2024.
- Wong-You-Cheong JJ et al; Painel de peritos em imagiologia urológica. Critérios de adequação do ACR na insuficiência renal. J Am Coll Radiol. 2021 maio;18(5s):S174-88.
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