Cansaço

Embora não existam definições universalmente aceites, a fadiga pode ser descrita como um sintoma subjetivo de mal-estar e de exaustão durante ou após as actividades habituais ou como uma sensação de falta de energia para realizar actividades normais (1).

O cansaço é definido como uma letargia sem vontade de dormir e é o tipo de sintoma que pode fazer o coração bater mais forte. No entanto, com uma abordagem sistemática, pode ser gratificante.

Antes de o considerar como parte de uma doença, vale a pena verificar se é suscetível de ser fisiológico. Numa primeira consulta, consideram-se as causas físicas.

Muitas vezes, os doentes pensam que pode ser devido a uma infeção, mesmo que não haja qualquer outra indicação nesse sentido.

Em 80 a 85% dos consultórios, a causa é evidente no final da primeira consulta. O médico de família deve ter decidido que a causa é psicológica, fisiológica ou física, mas deve reconsiderar se não for resolvida razoavelmente depressa, pois pode ser uma combinação. Se o diagnóstico não for evidente, seja otimista e prestável.

A fadiga pode ser dividida de acordo com a sua duração:

• recente - início no prazo de 1 mês antes da apresentação
• prolongada - com uma duração de 1 a 6 meses
• crónica - duração > 6 meses (3)

Os doentes com fadiga crónica podem ter

• síndrome de fadiga crónica (4)
• fadiga crónica idiopática - quando os critérios de diagnóstico da síndrome acima referida não estão preenchidos (3)

Referências:

1. Wilks D, Sharpe M. Fatigue. BMJ. 2002 August 31; 325(7362): 480-483
2. Royal College of Psychiatrists 2008. Cansaço
3. Cornuz J. Fatigue: a practical approach to diagnosis in primary care (Fadiga: uma abordagem prática ao diagnóstico nos cuidados primários). CMAJ 2006;174(6)
4. Instituto Nacional de Excelência em Saúde e Cuidados. Encefalomielite málgica (ou encefalopatia)/síndrome da fadiga crónica: diagnóstico e gestão. outubro de 2021 [publicação na Internet].