Certificado de velhice e de óbito

• Velhice, senilidade
  
  
  • a velhice só deve ser considerada como causa única de morte em circunstâncias muito limitadas. Estas circunstâncias são as seguintes
    • O doente foi objeto de cuidados pessoais durante um longo período (anos ou muitos meses)
    • Observou um declínio gradual na saúde e no funcionamento geral do seu paciente
    • Não tem conhecimento de qualquer doença ou lesão identificável que tenha contribuído para a morte
    • Tem a certeza de que não existe qualquer razão para que a morte seja comunicada ao médico legista
      
      
  • Deve ter em conta que os médicos legistas, os árbitros dos crematórios, os conservadores e as organizações que regulam os padrões de saúde e de assistência social podem pedir-lhe que apoie a sua declaração com informações dos registos médicos do doente e de quaisquer investigações que possam ter influência na causa da morte. Deve também estar ciente de que a família do doente pode não considerar a velhice como uma explicação adequada para a morte do seu familiar e pode solicitar uma investigação mais aprofundada. É improvável que os doentes sejam admitidos num hospital de agudos se não tiverem qualquer doença ou lesão aparente. Por conseguinte, é pouco provável que os óbitos ocorridos em hospitais de agudos preencham as condições acima referidas. Pode especificar a idade avançada como causa básica da morte, mas deve também mencionar na primeira ou na segunda parte, conforme o caso, quaisquer condições médicas ou cirúrgicas que possam ter contribuído para a morte.
    • Exemplos:
      • Ia. Fracturas patológicas do colo do fémur e das vértebras torácicas
      • Ib. Osteoporose grave
      • Ic. Idade avançada
      • II. Alveolite fibrosante
        
        
      • Ia. Idade avançada II. Diabetes mellitus não insulino-dependente, hipertensão essencial e doença diverticular
        
        
      • Ia. Pneumonia hipostática
      • Ib. Demência
      • Ic. Velhice
        
        
  • que idade é "velhice"?
    • Quando o responsável pelas estatísticas médicas aconselhou pela primeira vez, em 1985, que a velhice ou a senilidade seriam aceites como única causa de morte em algumas circunstâncias, recomendou um limite de idade inferior de 70 anos. Não existe base legal para este limite e alguns árbitros de crematórios estabeleceram limites mais elevados para a aceitação de pedidos de cremação quando a única causa de morte é a velhice
    • alguns médicos legistas pedem aos conservadores que lhes comuniquem todos os óbitos ocorridos com menos de 75 ou 80 anos, ou em qualquer idade, certificados como sendo exclusivamente devidos à velhice. A esperança média de vida à nascença para os homens é atualmente de 76 anos e para as mulheres de 80 anos
    • Após muita discussão, o ONS recomendou que as mortes certificadas como devidas apenas a velhice ou senilidade sejam encaminhadas para o médico legista, exceto se o falecido tiver 80 anos ou maisse todas as condições acima enumeradas estiverem preenchidas e não existir qualquer outra razão para que o óbito seja encaminhado.

Referência:

• Manchester City Council (2007). Guia de certificação de óbito para médicos que certificam a causa de morte.
• Southampton University Hospitals NHS Trust (Acedido em 22/6/12). Certificado médico da causa de morte Notas para os médicos