Investigação

A investigação na PMR é utilizada para apoiar o diagnóstico, bem como para excluir quaisquer outras causas possíveis. As diretrizes da BSR recomendam as seguintes investigações na polimialgia reumática:

• VSG
  • normalmente elevada e regressa ao normal com o tratamento
  • em alguns doentes, também foram registadas taxas baixas ou normais
• PCR
  • marcador mais sensível
  • geralmente elevada (1)
• hemograma completo - revela uma anemia normocrómica e normocítica em muitos casos (2)
• As investigações que devem ser efectuadas para excluir outras doenças antes de iniciar o tratamento com esteróides incluem
  • fator reumatoide (e anticorpo anti-péptido citrulinado, se disponível) - negativo
  • função hepática
  • ureia e electrólitos (1)
  • rastreio do mieloma múltiplo, incluindo eletroforese de proteínas e pesquisa de proteínas de Bence Jones na urina
  • hormona estimulante da tiroide
  • cálcio, fosfatase alcalina
  • creatina quinase
  • análise de urina com vareta
  • radiografia do tórax, por exemplo, se houver sintomas sistémicos proeminentes
  • ANA (1)

Referência:

• (1) Dasgupta B et al. Diretrizes da BSR e da BHPR para a gestão da polimialgia reumática. Rheumatology (Oxford). 2010;49(1):186-90.
• (2) Mackie SL, Mallen CD. Polymyalgia rheumatica. BMJ. 2013;347:f6937.
• (3) Dasgupta B, et al. Diretrizes de gestão e medidas de resultados na polimialgia reumática (PMR). Clin Exp Rheumatol 2007;25(Suppl.47):s130-s136