Na maioria dos adultos imunocompetentes, o VHB agudo é uma doença auto-limitada (1).
O principal objetivo do tratamento é
- prevenir o risco de insuficiência hepática aguda ou subaguda
- melhorar a qualidade de vida através da redução da duração dos sintomas associados à doença
- diminuir o risco de cronicidade (2)
O tratamento tem pouco efeito na alteração do curso da doença e é principalmente de apoio.
- A terapêutica antivírica não está indicada na maioria dos doentes com hepatite B aguda, mas pode estar indicada em determinados subgrupos de doentes, por exemplo - na hepatite B fulminante, nos imunocomprometidos, etc. (1)
O repouso na cama é preferível, mas é menos necessário em pessoas jovens e previamente em forma.
No caso da hepatite B aguda, é recomendada a administração de gamaglobulina, o que deve ajudar a limitar a doença.
Recomenda-se o internamento hospitalar nos seguintes doentes
- doentes com coagulopatia, iterícia profunda ou encefalopatia
- doentes idosos, com co-morbilidades significativas ou que não toleram a ingestão oral (1)
Pode ser aconselhada uma dieta pobre em gordura e rica em hidratos de carbono. É popular principalmente porque é altamente palatável.
Devem ser tomadas medidas para evitar a transmissão, como a lavagem cuidadosa das mãos e a higiene pessoal. Os doentes são infecciosos durante 2-3 dias antes e cerca de uma semana após o desenvolvimento de iterícia.
O álcool e os medicamentos potencialmente hepatotóxicos devem ser retirados, de preferência até um ano após a crise.
No caso de insuficiência hepática aguda fulminante, pode ser indicado o transplante hepático, mas esta é uma questão controversa. A insuficiência hepática aguda tem uma mortalidade elevada, mas as indicações e o momento do transplante ainda não foram determinados.
Referências:
Páginas relacionadas
Crie uma conta para adicionar anotações à página
Adicione informações a esta página que seriam úteis de ter à mão durante uma consulta, como um endereço web ou número de telefone. Estas informações serão sempre apresentadas quando visitar esta página