Carcinoma basocelular da pele

Trata-se de um carcinoma localmente invasivo da camada basal da epiderme. Quase nunca metastatiza, mas pode matar por invasão local.

O carcinoma basocelular (CBC) é o cancro de pele mais comum e o cancro mais frequente em indivíduos de pele branca (1,2)

• Os CBC são tumores epidérmicos da pele, de crescimento lento, localmente invasivos, malignos (mas não ameaçadores da vida)
• as pessoas com CBC correm um risco elevado de desenvolver outros CBC e outros cancros da pele relacionados com a radiação ultravioleta (RUV) (2)
• os principais subtipos clínicos são
  • nodular, superficial, ulcerado (úlcera de roedor), morfeico (esclerodermiforme), fibroepitelial (fibroepitelioma de Pinkus) e CBC avançado (resultante de negligência prolongada) (3)
• os padrões histopatológicos também são diversos e incluem
  • subtipos nodular, superficial, morfogénico, micronodular, infiltrativo, pigmentado e basoescamoso ou metatípico (4)

As caraterísticas clinicopatológicas dos tumores podem ser utilizadas para os diferenciar em subtipos de alto risco e de baixo risco, o que tem implicações na abordagem do tratamento (4):

• Os CBC de alto risco incluem: subtipos histológicos morfogénicos, infiltrativos e micronodulares; presença de invasão perineural ou perivascular; tamanho > 5
  cm; lesão recorrente; localização centrofacial, incluindo periocular e nas orelhas e imunossupressão do hospedeiro
• Os CBC de baixo risco incluem: subtipos histológicos superficiais e nodulares quando localizados num local de baixo risco (por exemplo, sem localização centrofacial)

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Os CBC são geralmente tumores de crescimento lento que só muito raramente metastizam (se espalham) para outras partes distantes do corpo (0,0028% a 0,55% dos CBC avançados metastizam (5)

• Os CBC podem causar uma destruição extensa dos tecidos, nomeadamente na face
  • os casos negligenciados podem mesmo infiltrar-se no osso e em estruturas mais profundas, como o cérebro

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Referência:

1. Verkouteren JA et al. Epidemiologia do carcinoma basocelular: revisão académica. British Journal of Dermatology 2017;177(2):359-72.
2. Hu W, Fang L, Ni R, et al. Tendências de mudança na carga da doença do cancro da pele não melanoma a nível mundial de 1990 a 2019 e o seu nível previsto em 25 anos. BMC Cancer. 2022 Jul 30;22(1):836.
3. Madan V, Lear JT. Basal cell carcinoma. In: Rook's Textbook of Dermatology, Nona Edição. John Wiley & Sons, Ltd, 2016.
4. Crowson AN. Carcinoma basocelular: biologia, morfologia e implicações clínicas. Patologia Moderna 2006;19(S2):S127.
5. Ting PT et al. Carcinoma basocelular metastático: relato de dois casos e revisão da literatura. Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 2005;9(1):10-5.

http://www.dermis.net/dermisroot/en/50247/image.htm