A doutrina estabelecida afirma que as queimaduras de espessura total não são dolorosas. No entanto, a maior parte das lesões de espessura total estão associadas a áreas de queimaduras de espessura parcial e, como tal, a analgesia deve ser sempre considerada. Do mesmo modo, a escarotomia é dolorosa, uma vez que requer a extensão da incisão na pele normal.
Teoricamente, a dor pode aumentar o tamanho da queimadura por estimulação da vasoconstrição do sistema nervoso simpático.
O analgésico recomendado é a morfina:
- administrar por via intravenosa
- administrar pequenas doses - 0,1 mg/kg
- reavaliar a dor a cada 5-10 minutos e repetir a dose até a dor estar controlada
- para os doentes atentos e capazes de obedecer, recomenda-se um regime analgésico controlado pelo doente se as queimaduras forem extensas
O Entonox pode ser utilizado como medida temporária. As crianças podem ser tratadas com diamorfina intranasal.
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