Névoa do tronco de banho

Os naevos melanocíticos congénitos encontram-se em 1% dos recém-nascidos. São frequentemente pequenos - menos de 5 cm de diâmetro - e de cor castanha clara. Com o tempo, podem escurecer e desenvolver um crescimento de pêlos terminais. As lesões são maioritariamente planas, mas por vezes também se observam naevos elevados (1).

Os naevos melanocíticos congénitos estão presentes desde o nascimento, mas em alguns casos, podem não ser evidentes à nascença devido à falta de pigmento visível. Tornam-se visíveis apenas após o desenvolvimento do pigmento, meses a anos após o nascimento (2).

Os naevi congénitos gigantes ocorrem em 1 em cada 20 000 nados vivos. Os naevos do tronco de banho, que são ainda maiores, ocorrem em 1 em cada 500 000 nados-vivos (3).

O naevus de tronco de banho é um tipo raro de naevus congénito caracterizado por pigmentação castanha escura numa grande parte do tronco. Frequentemente, existem naevos congénitos mais pequenos associados. Pensa-se que o risco de malignidade é mais elevado para estes naevos gigantes do que para os outros naevos congénitos mais pequenos. Um fator prognóstico útil é o tamanho previsto da lesão do naevus congénito na idade adulta (1).

Os grandes naevos melanocíticos congénitos (especialmente, a presença de um grande número de naevos satélites associados) também implicam um risco acrescido de melanocitose neurocutânea (4).

O tratamento dos naevos melanocíticos congénitos deve ser adaptado a cada doente e a cada naevus, tendo em consideração (5):

• o risco de desenvolvimento de malignidade
• o risco de desenvolvimento de melanocitose neurocutânea sintomática
• as implicações cosméticas do facto de ter o naevus e as implicações cosméticas de quaisquer cicatrizes cirúrgicas resultantes da sua remoção
• efeitos adversos que o naevus pode ter no desenvolvimento psico-social
• efeitos adversos e sequelas a longo prazo de qualquer intervenção cirúrgica

Referência:

• (1). McLaughlin MR, et al. Newborn Skin: Parte II. Marcas de nascença. Am Fam Physician. 2008;77(1):56-60
• (2). Changchien L, et al. Variação específica da idade e do local nos padrões dermatoscópicos dos nevos melanocíticos congénitos. Arch Dermatol. 2007; 143(8):1007-1014
• (3). Leech SN, et al Nevos Congénitos Gigantes Neonatais com Nódulos Proliferativos. Arch Dermatol. 2004; 140:83-88.
• (4). Marghoob AA, et al. Número de nevos satélite como correlato de melanocitose neurocutânea em doentes com nevos melanocíticos congénitos grandes. Arch Dermatol. 2004;140:171-175
• (5). Marghoob AA, et al. Nevos Melanocíticos Congénitos: Modalidades de tratamento e opções de gestão. Semin Cutan Med Surg. 2007;26(4):231-40