O tratamento da paroníquia crónica envolve
- exame de urina para excluir diabetes mellitus oculta
- se a história for sugestiva, fazer uma zaragatoa para detetar candidíase vaginal
- recolha de esfregaços e raspagens para um diagnóstico exato
- aconselhar a doente a evitar a exposição a irritantes de contacto ou a molhar as mãos
- loções emolientes - lubrificar a cutícula nascente e as mãos é geralmente útil
- preparação tópica anticandidal, como por exemplo
- creme de miconazol aplicado na prega ungueal
- solução de clotrimazol aplicada na prega ungueal
- a primeira linha de tratamento em doentes com paroníquia crónica deve ser esteróides tópicos
- uma combinação de esteróides tópicos e agentes antifúngicos pode ser utilizada na paroníquia crónica simples como terapia alternativa
- corticosteróides sistémicos - podem ser utilizados durante um período de tempo limitado na paroníquia grave que envolve várias unhas
- antifúngicos sistémicos - podem ser utilizados, a título experimental, em doentes que não respondem ao tratamento tópico e a outras medidas preventivas (1)
- se estiver presente pus, este pode muitas vezes ser libertado levantando simplesmente a prega ungueal da unha; caso contrário, tem de ser incisado. Por vezes, é necessário remover uma porção da unha, tal como se explica no caso da paroníquia aguda.
Referência:
- Leggit JC. Paroníquia aguda e crónica. Am Fam Physician. 2017 Jul 1;96(1):44-51.
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