Transmissão da varicela pelo herpes zoster

Os achados cutâneos clássicos são vesículas agrupadas sobre uma base vermelha, numa distribuição unilateral e dermatomal. O herpes zoster (HZ) é contagioso após o aparecimento da erupção cutânea e até à formação de crostas nas lesões.

• As lesões do herpes zoster (HZ) progridem por fases, começando como máculas e pápulas vermelhas que, no decurso de 7 a 10 dias, evoluem para vesículas e formam pústulas e crostas. A cura completa pode demorar mais de 4 semanas (1)
• As lesões de herpes zoster contêm elevadas concentrações do vírus da varicela zoster (VZV), que pode ser transmitido por contacto e por via aérea e que pode causar varicela primária em pessoas expostas e susceptíveis. Menos contagioso do que a varicela primária, o HZ só é contagioso após o aparecimento da erupção cutânea e até à formação de crostas nas lesões. O risco de transmissão é ainda mais reduzido se as lesões estiverem cobertas
  • O período infecioso para o herpes-zóster localizado e disseminado é considerado como o tempo decorrido entre o aparecimento da erupção cutânea e a formação de crostas em todas as lesões (2)

Observações:

• o herpes-zóster não é tão infecioso como a varicela; mas as pessoas que não tiveram varicela podem contrair varicela em resultado do contacto com uma pessoa com herpes-zóster. Uma pessoa não pode apanhar herpes-zóster de uma pessoa que tenha herpes-zóster

Referência:

• 1) Homler H.Herpes zoster: dúvida e preocupação. Mayo Clin Proc. 2009 Jul;84(7):663; resposta do autor 663-4.
• 2) Agência de Segurança da Saúde do Reino Unido. Diretrizes sobre profilaxia pós-exposição (PEP) para varicela e herpes zoster (abril de 2022)