Complicações da varicela na gravidez

Estas resultam principalmente da infeção do feto, que pode dar origem a

• síndroma da varicela quando a infeção ocorre no início da gravidez (1)
  • risco de síndroma da varicela fetal
    • o risco de síndroma em crianças expostas à varicela no útero é de cerca de 0,5% se a varicela materna se desenvolver entre as 2 e as 12 semanas de gravidez
    • 1,4% se se desenvolver entre as 12 e as 28 semanas
    • 0% se se desenvolver a partir das 28 semanas
    • o risco global nas primeiras 20 semanas de gravidez é de 0,91%
• a varicela neonatal pode ser grave quando a erupção cutânea materna aparece entre cinco dias antes do parto e dois dias depois do parto. A mortalidade pode atingir os 30% sem tratamento ativo (2)

Na mãe, as fumadoras no segundo ou terceiro trimestre correm um risco particularmente elevado de pneumonite.

Observações:

• não há provas de que a varicela não complicada na mãe aumente significativamente a probabilidade de aborto espontâneo durante as primeiras 20 semanas de gravidez (3,0% num estudo) ou de morte intra-uterina após a 20ª semana (0,7%) (3)

Referências:

• (1) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(12): 94-95.
• (2) Tunbridge AJ et al. Varicela em adultos - Gestão clínica. Journal of Infection 2008;57:95e102
• (3) The Green Book. Immunisation against infectious disease (Imunização contra doenças infecciosas). HMSO. Londres, 1996.
• (4) Drug and Therapeutics Bulletin 2005; 43(9):69-72.