Trata-se da produção da hormona adrenocorticotrófica (ACTH) a partir de uma fonte que não a parte anterior da hipófise.
Este fenómeno está geralmente associado a um carcinoma de pequenas células do brônquio. As causas menos comuns incluem os tumores tímicos, o adenocarcinoma pancreático e o carcinoide brônquico.
Apresentação:
- Podem estar presentes caraterísticas cushingóides se o tumor tiver um crescimento lento
- As caraterísticas geralmente incluem:
- fraqueza muscular generalizada
- anomalia mental
- edema (retenção de líquidos)
- diabetes
- hiperpigmentação da pele
- alcalose hipocalémica
- apesar de ocorrerem frequentemente metástases nas supra-renais com o carcinoma broncogénico, uma deficiência hormonal devida a substituição é muito invulgar
Investigação:
- não há aumento dos metabolitos de esteróides após a administração de metyrapone
- não há supressão dos níveis de cortisol após a administração de dexametasona
Tratamento:
- ressecção do tumor ou adrenalectomia
- o tratamento médico inclui a utilização de medicamentos como o adrenolítico mitotano e a aminoglutetimida
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