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Critérios de referenciação dos cuidados primários - doença da tiroide

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Os doentes com hipotiroidismo podem esperar ser encaminhados se

  • idade <16 anos
  • grávida ou no pós-parto
  • evidência de doença hipofisária
  • recém-nascido

A referenciação também deve ser considerada se (2)

  • existirem problemas específicos, tais como "doença cardíaca isquémica ativa e instável (2)" ou tratamento com amiodarona ou lítio
  • os sintomas não respondem ou pioram após o tratamento com levotiroxina
  • o nível sérico de TSH está persistentemente elevado durante o tratamento com dose completa de levotiroxina (2)

É razoável esperar que os doentes com hipertiroidismo sejam encaminhados para um especialista aquando do diagnóstico.

Referências:

  1. Doenças da tiroide: avaliação e gestão. Diretriz NICE NG145. Publicado em: 20 de novembro de 2019 Última atualização: 12 de outubro de 2023.
  2. Vaidya B, Pearce SH. Diagnóstico e tratamento da tireotoxicose. BMJ. 2014 Aug 21;349:g5128

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