Prevenção da carência de vitamina D

Prevenção da deficiência de vitamina D nas crianças (1):

• a deficiência de vitamina D é mais comum em bebés, crianças pequenas e adolescentes de minorias étnicas "de risco" (por exemplo, asiáticos, africanos, caribenhos e do Médio Oriente), mas os bebés amamentados e as crianças de outros grupos também podem estar em risco
  • o conselho atual do Departamento de Saúde (DH) é que todos os bebés e crianças com menos de 5 anos de idade devem tomar suplementos que contenham pelo menos 7µg (280 UI) de vitamina D por dia (disponíveis gratuitamente para as pessoas elegíveis ao abrigo do Welfare Food Scheme) (1)
  • vitamina D na gravidez e durante o aleitamento
    • O DH recomenda que todas as mulheres grávidas e a amamentar no Reino Unido tomem suplementos que contenham 10µg (400 UI) de vitamina D diariamente para prevenir a deficiência de vitamina D nelas próprias e nos seus bebés (1)
  • as recomendações parecem razoáveis com base nos conhecimentos actuais sobre a extensão da deficiência de vitamina D e nas limitadas provas de ensaios clínicos disponíveis (1)

Prevenção da deficiência de vitamina D em adultos (2) (3):

• em pessoas com pele clara
  • exposição solar
• a exposição das mãos, dos braços, do rosto ou das costas a doses não vermelhas de luz solar no Reino Unido, de abril a setembro, durante 15 minutos, duas ou três vezes por semana, deverá resultar numa síntese cutânea suficiente de vitamina D
  • as pessoas com pele mais escura podem necessitar de uma exposição mais prolongada
• Os conselhos do NHS Choices sobre a exposição segura ao sol incluem:
  • SPermanecer na sombra entre as 11 e as 15 horas.
  • Megar-se de que nunca se queima
  • Aeça por se cobrir com uma T-shirt, um chapéu e óculos de sol
  • Rembrar-se de ter cuidado redobrado com as crianças
  • Teve usar protetor solar de fator 15+
• no Reino Unido, as orientações do Comité dos Aspectos Médicos da Política Alimentar e Nutricional (COMA) indicam que, para os adultos com 65 anos ou mais ou para os que estão em risco (por exemplo, mulheres que usam roupas para se cobrirem extensivamente), a ingestão nutricional de referência (RNI) para a vitamina D é de 10µg (400 UI) por dia - não existe uma RNI declarada para os adultos entre os 18 e os 64 anos
  • os alimentos com um elevado teor de vitamina D (10-20µg por 100g) incluem o arenque, a espadilha, a sardinha, a sardinha e a truta arco-íris
  • os alimentos com um teor moderado de vitamina D (5-10µg por 100g) incluem o salmão, o atum, a cavala, a margarina e alguns cereais de pequeno-almoço suplementados
  • alimentos com baixo teor de vitamina D (1-5µg por 100g) incluem ovos, ghee, leite evaporado enlatado, alguns cereais de pequeno-almoço com suplemento e ostras
  • alimentos com quantidades vestigiais de vitamina D (abaixo de 1µg por 100g) incluem outros mariscos, manteiga, leite e queijos
• o colecalciferol ou o ergocalciferol podem ser utilizados para prevenir a deficiência primária de vitamina D
  • a dose diária de 10µg (400 UI) é adequada para prevenir a deficiência simples de vitamina D em adultos saudáveis em risco de deficiência.
  • em adultos com elevado risco de deficiência de vitamina D (por exemplo, sul-asiáticos, pessoas com mais de 65 anos e que vivem sozinhas), pode ser necessário tomar doses mais elevadas (por exemplo, 20 µg [800 UI] por dia)
  • quando se toma um suplemento de vitamina D, é necessário monitorizar o cálcio, tal como descrito no artigo relacionado

Referências:

1. Comité Científico Consultivo para a Nutrição (SACN) 2016. Vitamina D e saúde Publicado em julho de 2016, última atualização em dezembro de 2023
2. Pearce SH, Cheetham TD. Diagnóstico e tratamento da deficiência de vitamina D. BMJ. 2010 Jan 11;340
3. NICE. Vitamina D: utilização de suplementos em grupos populacionais específicos. Diretriz de saúde pública PH56. Publicado em novembro de 2014, última atualização em agosto de 2017